三阴性乳腺癌新辅助化疗联合免疫治疗后肿瘤消退的乳腺MRI模式：病理反应预测及超快速序列效能评估

为解决三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗(NAC)联合免疫治疗后病理反应预测难题，研究人员开展乳腺磁共振成像(MRI)与病理反应相关性研究。通过对比全协议MRI(fpMRI)与超快速MRI(UF-MRI)序列效能，发现UF-MRI单独分析时灵敏度达0.83，与fpMRI一致性达0.96，证实缩写MRI方案可纳入临床实践。

　　

这项研究聚焦早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者接受新辅助化疗(NAC)联合帕博利珠单抗(pembrolizumab)免疫治疗后，肿瘤消退的乳腺磁共振成像(MRI)特征。通过单中心混合回顾性与前瞻性设计，对2022年5月至2023年6月期间36例患者进行分析，其中23例获得病理完全缓解(pCR)。

研究团队创新性地对比了全协议MRI(fpMRI)与超快速序列(UF-MRI)的预测效能。数据显示：fpMRI检测到18例完全消退，灵敏度0.78，特异度0.69；而仅用UF-MRI即识别19例完全消退，灵敏度提升至0.83，特异度保持0.69。两种协议间一致性系数高达0.96，证实免疫治疗的加入不影响MRI预测准确性。

该发现具有重要临床价值：UF-MRI作为独立检测技术，其效能与耗时更长的fpMRI相当，这为将缩写MRI方案整合进常规诊疗流程提供了循证依据，有望优化三阴性乳腺癌患者的治疗监测流程。