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为明确全身麻醉联合周围神经阻滞（GA+PNB）与膝关节置换术高危孤立性远端深静脉血栓（IDDVT）的关联，来自深圳第二人民医院的研究人员开展队列研究。发现 GA+PNB 较无神经阻滞的神经轴麻醉显著降低高危 IDDVT 风险（OR=0.50，95% CI 0.31~0.81，P=0.005），为麻醉选择提供参考。
全身麻醉联合周围神经阻滞已成为膝关节置换术的常用麻醉方案，但其与高危孤立性远端深静脉血栓（IDDVT）的相关性尚不明确。本队列研究纳入 2019 年 9 月 1 日至 2021 年 8 月 31 日深圳第二人民医院行膝关节置换术的成年患者电子住院记录，主要观察终点为高危 IDDVT 发生率。研究比较接受全身麻醉联合神经阻滞与接受无神经阻滞的神经轴麻醉患者的结局，采用基于倾向评分的逆概率加权多变量回归模型。
848 例行膝关节置换术的患者中，330 例因缺乏血栓检测或接受其他类型麻醉被排除。剩余 518 例患者中，267 例（52%）接受全身麻醉联合神经阻滞，251 例（48%）接受无神经阻滞的神经轴麻醉，共 99 例患者发生高危 IDDVT。在基于倾向评分逆概率加权的主要多变量分析中，与无神经阻滞的神经轴麻醉相比，全身麻醉联合神经阻滞与高危 IDDVT 显著减少相关（优势比OR 0.50；95% 置信区间CI 0.31~0.81；P=0.005）。两个队列的多项敏感性分析结果相似，E 值分析表明该结果对未测量的混杂因素具有稳健性。
本回顾性研究表明，膝关节置换术患者中，与无周围神经阻滞的神经轴麻醉相比，全身麻醉联合周围神经阻滞与高危 IDDVT 发生率降低相关。需大型多中心前瞻性临床试验验证本研究结果。研究注册：
ChiCTR.org.cn（http://www.ChiCTR2200057006），首次提交于 2022 年 2 月 25 日。
