美国老年癌症患者与自然灾害高风险区域的空间关联研究

为解决老年癌症患者与自然灾害暴露的双重脆弱性问题，来自美国的研究团队利用联邦医疗保险(Medicare)四大癌症(肺/乳腺/结直肠/前列腺)患病率数据与联邦应急管理局(FEMA)的18种自然灾害风险指数(NRI)，通过Lee's L空间统计方法，发现14.6%的美国县域存在显著空间关联，其中43%为"高癌症-高灾害"热点区(大西洋/墨西哥湾沿岸及中西部城市带)，89.2%位于国家癌症研究所(NCI)指定中心覆盖区，为环境暴露与癌症防治研究提供地理靶点。

　　

这项开创性研究揭示了自然灾害风险与癌症负担的地理重叠现象。研究团队巧妙整合联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的四大癌症(肺、乳腺、结直肠、前列腺)患病率数据，与联邦应急管理局(FEMA)国家风险指数(NRI)中涵盖飓风、野火等18类灾害的评估体系。采用Lee's L空间统计方法(全局L=0.24, p<0.05；局部L四分位距-0.07~0.38)，在3106个美国本土县域中锁定455个显著关联区域。

尤为值得注意的是194个双重脆弱性热点县域，它们如同"精准坐标"般密集分布于大西洋和墨西哥湾海岸线(77.8%为都市区)，其中89.2%恰位于国家癌症研究所(NCI)指定癌症中心的辐射范围内。这些区域不仅呈现独特的"灾害-癌症"组合特征，更在社区韧性(community resilience)和社会脆弱性(social vulnerability)维度展现出显著差异。

研究发现为环境暴露影响癌症发生发展的机制研究提供了空间流行病学证据，犹如绘制出一张"公共卫生风险热力图"。从政策层面看，这些热点区域应优先纳入灾害应急规划与癌症防控资源调配的"战略清单"，特别是针对老年群体的特殊医疗需求。该成果开辟了环境健康与临床医学交叉研究的新范式，为应对气候变化背景下的精准公共卫生实践提供了科学依据。