美国儿科非处方感冒咳嗽及解热镇痛药暴露案例在COVID-19疫情期间的趋势变化

为解决COVID-19疫情期间非处方药暴露风险增加的问题，研究人员分析了2015年1月至2023年5月美国毒物数据系统中的数据。研究发现，疫情期间儿童<6岁非处方感冒咳嗽药和解热镇痛药暴露案例率显著下降，但随后逐渐回升，尤其在6岁以下儿童中，无意治疗错误案例率显著上升。研究强调了在公共卫生紧急情况下持续调整药物安全策略的重要性。

　　

论文解读

在全球范围内，COVID-19疫情的爆发对医疗系统和公众行为产生了深远影响。随着各国实施封锁措施，急性呼吸道感染病例显著减少，导致非处方感冒咳嗽药（CC）和解热镇痛药（AA）的使用量预期下降。然而，也有报道称疫情期间出现了对这些药物的恐慌性购买和囤积现象。鉴于儿童对药物不良反应的敏感性，评估疫情期间儿童非处方药暴露情况显得尤为重要。为此，美国食品药品监督管理局（FDA）的研究人员利用国家毒物数据系统（NPDS）的数据，分析了2015年1月至2023年5月期间美国儿童非处方CC和AA药物暴露案例的趋势变化。

研究人员采用了描述性分析和中断时间序列（ITS）分析方法。描述性分析用于评估不同年龄段和性别的暴露案例特征，而ITS分析则用于建模疫情对暴露案例率的即时和持续影响，调整了人口和季节性因素。

研究结果显示，疫情初期，除阿司匹林和萘普生外，所有非处方CC和AA药物的月度无意单产品暴露案例率均显著下降。特别是对于6岁以下儿童，无意一般暴露和无意治疗错误案例率在疫情初期分别下降了1.8至12.6例/百万人口。然而，随着时间的推移，这些案例率逐渐回升，并在1.5年内恢复到疫情前水平。对于6岁以下儿童，暴露案例率在疫情后每月显著上升0.1至0.6例/百万人口。6至12岁儿童的暴露案例率变化模式与6岁以下儿童相似，但变化幅度较小。

在无意治疗错误方面，研究发现疫情初期阿司匹林和萘普生的暴露案例率没有显著变化，而其他药物如对乙酰氨基酚、布洛芬和伪麻黄碱的暴露案例率在疫情初期显著下降，随后在疫情期间逐渐上升。特别是对于6岁以下儿童，对乙酰氨基酚和布洛芬的无意治疗错误暴露案例率在疫情初期显著下降，但在疫情期间显著上升。

研究还分析了非处方药的销售数据，发现2020年3月之前，非处方CC和AA药物的销售量在每年8月至次年3月期间逐渐增加，4月达到峰值。然而，2020年4月的销售量大幅下降，随后在2020年第一季度和2021-2022年期间出现波动。

这项研究强调了在公共卫生紧急情况下持续调整药物安全策略的重要性。研究结果表明，尽管疫情初期儿童非处方药暴露案例率显著下降，但随着时间的推移，暴露风险逐渐回升，特别是在无意治疗错误方面。这提示我们需要加强对家长和护理人员的教育，确保他们在疫情期间能够安全地管理儿童的用药。此外，虚拟健康服务和远程咨询在维持连续护理和支持安全用药方面可能发挥重要作用。

总之，这项研究通过分析美国毒物数据系统中的数据，揭示了COVID-19疫情期间儿童非处方感冒咳嗽药和解热镇痛药暴露案例的变化趋势。研究结果强调了在公共卫生紧急情况下持续监测和调整药物安全策略的重要性，以确保儿童的安全用药。