综述：过敏性鼻炎与自杀风险增加的系统评价和荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析揭示过敏性鼻炎（AR）与自杀行为的相关性：虽与自杀意念无显著关联（OR=1.12, 95%CI 0.97–1.30），但AR患者自杀尝试（OR=1.25, 95%CI 1.00–1.57）及自杀死亡风险（OR=1.65, 95%CI 1.46–1.86）显著升高。研究纳入9项横断面研究（n=1,604,962），采用GRADE证据分级，提示需关注AR患者心理健康。

　　

Abstract
过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis, AR）作为全球高发的炎症性疾病，近年被发现可能与自杀行为存在潜在关联。本文通过系统评价和荟萃分析，首次全面评估了AR与自杀意念、自杀尝试及自杀死亡的流行病学联系。

研究方法
严格遵循PRISMA指南，团队检索了PubMed、Embase等8个数据库，筛选590篇文献后纳入9项横断面研究（总样本量1,604,962人）。采用随机效应模型计算比值比（Odds Ratio, OR）及95%置信区间（95%CI），并通过Joanna Briggs Institute量表和GRADE框架进行质量评估。

关键发现

1. 自杀意念：7项研究（n=1,101,819）显示AR与自杀意念无统计学关联（OR=1.12, 95%CI 0.97–1.30）
2. 自杀尝试：5项研究（n=1,554,297）证实AR患者风险升高25%（OR=1.25, 95%CI 1.00–1.57）
3. 自杀死亡：2项研究（n=478,244）发现风险增幅达65%（OR=1.65, 95%CI 1.46–1.86）

机制探讨
尽管横断面研究无法确立因果关系，但现有证据提示可能的生物学通路：

• 慢性炎症导致的细胞因子（如IL-6、TNF-α）水平异常可能影响神经递质平衡
• 睡眠障碍（由鼻塞引发）与抑郁症状的协同作用
• 糖皮质激素治疗对情绪调节的潜在影响

研究局限
纳入研究均为横断面设计，存在反向因果可能；自杀死亡数据仅来自2项研究，需更多队列研究验证。

临床意义
建议对AR患者进行常规心理健康筛查，尤其关注青少年和合并其他过敏性疾病的高危人群。未来研究应聚焦分子机制探索和干预措施评估。