编辑推荐：
脊柱关节炎（SpA）分类标准在拉丁美洲（LA）人群中有效性存疑。研究人员开展系统文献综述及荟萃分析，纳入 6 项研究，评估 Amor、ESSG、ASAS 等标准效能，发现 ASAS 标准敏感性与特异性平衡最佳，呼吁开展高质量研究验证区域适用性。
脊柱关节炎（SpA）是一类累及脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。尽管 SpA 分类标准已在全球范围内得到验证，但其在拉丁美洲（LA）人群中的有效性和适用性仍存在争议。本研究遵循 PRISMA 指南开展系统文献综述（PROSPERO 注册号：CRD42023464861），基于 PIRO 框架检索 Medline、Cochrane 图书馆、Embase 和虚拟健康图书馆数据库，纳入评估 LA 患者 SpA 分类标准效能的研究，采用随机效应模型进行比例荟萃分析以估算合并敏感性和特异性，并开展敏感性分析。
结果显示，6 项研究符合纳入标准，且跨国研究中纳入 LA 患者的比例不足 10%。多数研究以最新的 ASAS 标准和医师临床诊断作为金标准进行评估。合并分析显示，Amor 标准敏感性为 71%、特异性为 46%；ESSG 标准敏感性为 83%、特异性为 35%；ASAS 标准敏感性为 75%、特异性为 43%。
研究表明，ASAS 分类标准在 LA 人群中展现出最佳的敏感性与特异性平衡，但研究结果也凸显了亟需高质量、同质化研究以验证 SpA 分类标准在 LA 人群中的适用性，从而推动患者评估体系的持续完善。
关键要点：
?本研究系统评估了 6 个拉丁美洲国家 SpA 患者中多种分类标准的效能，指出区域特异性验证的不足
?ASAS 分类标准在敏感性和特异性平衡方面表现最优
?研究强调需采用标准化高质量方法验证 SpA 标准的适用性，以确保不同人群中的可靠分类
