综述:扩散磁共振成像在胰腺癌诊疗中的应用

【字体: 时间:2025年05月29日 来源:Medical Oncology 2.8

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  胰腺癌是侵袭性强、晚期诊断率高的恶性肿瘤,传统影像(CT、MRI)评估肿瘤特征及血管侵犯存在局限。本文探讨扩散磁共振成像(dMRI)潜力,其技术(DWI、DTI、IVIM、DKI)结合 AI 分析可助力早期检测、评估细胞密度、预后及疗效监测,虽存标准化等挑战,仍具应用前景。

  
胰腺癌是一种侵袭性极强的恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈上升趋势,且多数患者确诊时已处于晚期。精准评估肿瘤特征及血管侵犯情况对治疗方案的制定至关重要,但传统成像方法如计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在这些方面存在一定局限性。

扩散磁共振成像(diffusion magnetic resonance imaging, dMRI)为胰腺癌的诊疗带来了新的思路。基于扩散的技术,包括扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM)和扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI),能够提供组织微观结构的信息。这些技术与新兴的人工智能(AI)分析相结合,有助于更早地检测到胰腺癌,并提高对肿瘤细胞密度的评估能力。

通过追踪扩散和灌注指标,dMRI 相关方法还可能在评估预后和监测治疗反应方面发挥作用。例如,肿瘤细胞密度的变化、组织微环境的改变等,都可以通过这些技术的参数变化得以反映,为临床判断治疗效果和调整治疗方案提供依据。

然而,目前 dMRI 在胰腺癌诊疗中的应用仍面临一些挑战。标准化的成像协议和稳健的数据分析流程尚未完全建立,这可能导致不同研究和临床应用中的结果差异较大,影响其可靠性和可重复性。

尽管存在挑战,相关研究仍在不断推进,特别是深度学习等 AI 技术的应用,旨在进一步提高 dMRI 的可靠性和准确性。从现有的研究成果来看,dMRI 在提供功能学见解和改善患者预后方面展现出了一定的潜力。

为了充分发挥 dMRI 的优势,还需要更多的临床验证。通过大规模的多中心研究,进一步明确其在胰腺癌诊断、分期、疗效评估等各个环节的价值,优化检查流程和分析方法,才能使其更好地应用于临床实践,为胰腺癌患者带来更多的益处。
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