基于磁敏感加权成像(ITSS)的脑立体定向活检术后出血风险分层研究

为解决脑立体定向活检术后出血风险预测难题，研究人员通过回顾性分析200例患者数据，发现瘤内磁敏感信号(ITSS)分级与出血并发症显著相关。高ITSS分级(2-3级)患者发生>10 mm出血的风险增加3.2倍(OR 3.2, 95%CI [1.4–7.5])，尤其脑干病变风险更高。该研究为术前风险评估提供了影像学量化工具，对临床决策具有重要指导价值。

　　

脑立体定向活检作为诊断颅内病变的金标准，却始终面临术后出血这一棘手并发症。最新研究发现，基于磁敏感加权成像(SWI)的瘤内磁敏感信号(ITSS)分级系统暗藏玄机——这项涵盖200例病例的回顾性研究揭示，45%患者存在高风险ITSS分级(2-3级)，这些患者不仅病变体积更大、更常见于胶质母细胞瘤和IDH野生型肿瘤，其术后血肿直径>10 mm的发生率更是飙升至14.5%。多因素分析显示，高ITSS分级使严重出血风险暴增3.2倍(_95%CI [1.4–7.5]，p=0.007)，而病变位于脑干这一"手术禁区"时，风险叠加效应更为显著。有趣的是，低ITSS分级患者可能适合门诊手术，这为医疗资源优化提供了新思路。研究者呼吁开展多中心验证，探索将这一影像标志物与人工智能等前沿技术融合的可能性。