综述：干眼症：从病因到患者护理和临床协作——一项叙述性综述

这篇综述深入探讨了干眼症（DED）的病因、诊断和治疗方法，强调了炎症、泪膜不稳定性和环境或生活方式因素的关键作用。文章指出，DED的管理需要多学科协作，结合药物治疗和生活方式调整，以打破炎症和泪膜不稳定的恶性循环。

　　

干眼症（Dry Eye Disease, DED）是一种常见的眼表疾病，影响全球数千万人。其主要特征包括泪液分泌减少或蒸发增加，导致泪膜不稳定和高渗性。DED的病因复杂，涉及多种内在和外在因素。外在因素如环境条件，内在因素如年龄增长和自身免疫性疾病均可能诱发DED。泪膜的高渗性在DED的发生和发展中起关键作用，可引发眼表的炎症反应，导致角膜和结膜上皮细胞的凋亡。免疫细胞如中性粒细胞、巨噬细胞和T细胞的激活进一步加剧了炎症过程。此外，神经损伤引发的神经源性炎症也在DED的慢性化中扮演重要角色。DED的症状与临床体征之间缺乏一致性，增加了诊断的难度。诊断通常依赖于患者的主观症状和客观检查，如Schirmer试验和泪膜破裂时间（TBUT）。然而，这些方法在重复性和再现性方面存在挑战。近年来，非侵入性技术如泪膜破裂时间（NIBUT）和红外睑板腺成像等新技术的应用提高了诊断的准确性。DED的治疗需要综合考虑药物治疗和非药物治疗。人工泪液是治疗的基础，但需注意防腐剂的使用。抗炎药物如环孢素A和他克莫司也被广泛使用。此外，生活方式的调整如戒烟、避免干燥环境和减少屏幕时间对缓解症状至关重要。多学科协作在DED的管理中具有重要意义，眼科医生需与其他专科医生合作，共同应对DED及其共病。新兴疗法如新型抗炎药物和泪膜稳定技术为DED的个性化治疗提供了新的希望。总之，DED的有效管理需要综合考虑其复杂的病理机制、环境和生活方式因素，通过多学科协作和个体化治疗策略，改善患者的生活质量。