拉力螺钉与微型钛板固定下颌骨前部骨折的临床对比研究：一项前瞻性分析

为解决下颌骨前部骨折(8-15%)固定方式选择难题，研究人员开展前瞻性对照研究，比较拉力螺钉(lag-screws)与微型钛板(mini-plates)在开放复位内固定(ORIF)中的效果。结果显示拉力螺钉组骨折段临床距离显著减小，术后影像学间隙更优，骨接触面更大，为前颌区骨折提供了更理想的生物力学固定方案。

　　

下颌骨骨折作为颌面部最高发的骨折类型，其前部骨折占比达8-15%。当前临床主流采用联合或不联合牙弓夹板(arch bar)的微型钛板(mini-plates)实现开放复位内固定(ORIF)，但下颌联合部独特的解剖结构特别适合应用拉力螺钉(lag-screws)。

这项前瞻性研究将20例下颌骨前部骨折患者均分为两组：A组采用拉力螺钉固定，B组采用微型钛板固定。通过影像学评估骨折部位，从骨折段活动度、咬合稳定性、感觉异常(paresthesia)以及术前/术中/术后骨折段间距等多维度进行结果分析。

数据显示，拉力螺钉组骨折复位后的临床距离显著缩短。与微型钛板组形成鲜明对比的是，拉力螺钉组术后影像学显示的骨折段间距出现实质性减小，且骨块间(interfragmentary)距离更小。虽然两种技术都能提供稳定固定，但拉力螺钉能创造更紧密的骨接触界面，因此成为前颌区骨折固定的理想选择。