超声影像学在新生儿肛门直肠畸形检测与分型中的应用价值：30例回顾性研究

为解决新生儿肛门直肠畸形(ARM)的早期诊断难题，来自某医院的研究团队通过回顾性分析30例病例的超声与X线特征，系统评估了病变分型（高/中/低位）及相关畸形发生率。研究发现超声可准确识别所有病例（6例高位/11例中位/13例低位），术后并发症发生率46.7%，证实超声对ARM早期干预具有重要指导价值。

　　

这项回顾性研究揭示了超声影像学在新生儿肛门直肠畸形(Anorectal Malformations, ARM)诊疗中的关键作用。研究团队对30例ARM患儿进行术前二维超声和腹部侧位X线评估，精准捕捉到特征性影像学表现：直肠盲端与肛门皮肤距离差异形成的高位型(6例)、中位型(11例)和低位型(13例)分型，其中23例为无瘘型，另观察到直肠尿道瘘(2例)等复杂变异。

值得注意的是，3.3%的病例合并先天性心脏结构异常，凸显ARM多系统畸形的特点。术后随访显示，83.3%患儿经肛门成形术(PSARP)成功治愈，但仍有16.7%出现直肠回缩需二次处理。手术时机选择颇具讲究——中高位畸形需在3-6月龄行根治术，而低位型可早期干预。

研究特别指出，ARM患儿典型表现为腹胀、呕吐伴胎便排出障碍，这些肠梗阻征象恰是超声筛查的重要指征。尽管46.7%病例出现切口感染、尿外渗等并发症，但通过医患有效沟通均获妥善处理。该成果为临床提供了重要启示：超声不仅是ARM分型的"侦察兵"，更是降低病死率的时间窗守护者。