3D快速成型脊柱侧凸个体化模型：降低胸腰椎椎弓根螺钉内侧穿破风险的经济型解决方案

为解决脊柱侧凸手术中椎弓根螺钉置入精度问题，研究人员通过对比3D快速成型(3DRP)个体化模型与徒手技术，发现3DRP组虽面临更大畸形挑战(Cobb角更高)，但显著降低了内侧/外侧高风险穿破(Grade 2-3)，证实该技术可经济高效地减少胸腰椎并发症风险。

　　

这项研究探索了3D快速成型(3DRP)技术制造的脊柱侧凸个体化模型在椎弓根螺钉置入中的价值。通过回顾性分析2014-2018年由同一位主刀医生完成的96例手术（48例使用3DRP模型导航，48例采用传统徒手技术），研究者对比了两组螺钉穿破情况。CT评估采用分级标准：Grade 0（无穿破）、Grade 1（<2 mm）、Grade 2（<4 mm）、Grade 3（>4 mm）。

结果显示，尽管3DRP组患者脊柱畸形更复杂（Cobb角更大），但1485枚螺钉的分析表明：3DRP技术显著降低了内侧和外侧高风险穿破（Grade 2-3）的发生率，尤其在内侧区域同时减少了Grade 2和Grade 3穿破。有趣的是，该技术组在前方穿破风险略有增加，主要体现为Grade 2穿破差异。

这项研究证实，3DRP个体化模型能以可负担的成本，精准优化胸腰椎椎弓根螺钉置入轨迹，特别对预防可能损伤神经血管结构的内侧穿破具有临床意义。