成人脊柱畸形(ASD)患者医疗保健中的种族、民族及社会经济差异：成本与非成本障碍的多维分析

来自美国国立卫生研究院"全民研究计划"的研究人员针对成人脊柱畸形(ASD)患者开展了一项横断面研究，揭示了不同种族/民族群体在医疗可及性方面的显著差异。研究发现，相比白人患者，黑人患者因成本延迟基础医疗(aOR=2.5)、随访(aOR=1.6)和取药(aOR=1.5)的风险更高，而西班牙裔患者更易受儿童/成人照护责任影响(aOR=2.9/1.8)。该研究为消除医疗不平等提供了重要循证依据。

　　

这项横断面研究剖析了成人脊柱畸形(Adult Spinal Deformity, ASD)患者群体中令人担忧的医疗不平等现象。通过分析美国国立卫生研究院"全民研究计划"(All of Us Research Program)2018-2025年的数据，研究人员发现：在7,272名ASD患者中，黑人群体因经济压力延迟基础医疗的调整后比值比(adjusted odds ratio, aOR)高达2.5(95%CI 1.7-3.8)，随访护理aOR=1.6，处方取药aOR=1.5。更引人深思的是，非经济障碍同样触目惊心——黑人患者因交通问题延误就医的风险飙升至3.2倍，而西班牙裔患者受育儿(aOR=2.9)和赡养成人(aOR=1.8)责任拖累显著。

研究还揭示了文化因素的关键影响：少数族裔更看重医患文化背景匹配(黑人aOR=2.4，西班牙裔aOR=3.1)，但现实中从未遇到同背景医生的比例惊人(黑人aOR=4.6)。当医患背景差异存在时，治疗延误风险增加1.6-1.9倍，西班牙裔患者遭遇 disrespectful treatment 的概率也显著升高(aOR=1.6)。这些发现犹如一面镜子，映照出医疗体系中的结构性不平等，呼唤专科医生在临床实践中加强文化敏感性训练，以打破阻碍健康公平的无形壁垒。