研究潜在捐赠者对骨髓捐献成本认知的影响：来自德国大型捐赠者登记处的调查证据

推荐 为解决至少五分之一的潜在干细胞捐赠者在确认性分型阶段不继续捐献的问题，研究人员开展了关于捐赠者对干细胞提取方法认知的主题研究。结果显示，错误的认知会导致捐赠意愿降低40%。这项研究强调了信息宣传活动的重要性，以纠正误解并挽救更多血癌患者的生命。

　　

论文解读
在过去的几十年里，造血干细胞移植（HSCT）技术取得了显著进步，大大降低了手术的侵入性和安全风险。然而，尽管技术上有了很大的改进，仍有至少五分之一的潜在干细胞捐赠者在确认性分型（CT）阶段选择退出，这可能导致患者无法及时获得合适的治疗，甚至影响生存率。造成这一现象的原因有很多，但其中一个较少被研究的因素是捐赠者对干细胞提取方法的认知。不同的提取方法可能会因为侵入性和风险的不同而被感知为有不同的成本，从而影响捐赠者的意愿。Craig等人^[2]的研究表明，捐赠者在等待献血时如果认为需要付出更多的时间成本，就会减少未来的捐赠行为。因此，降低捐赠者对成本的感知可能会提高他们的捐赠意愿。

为了深入探讨这一问题，来自德国杜伊斯堡-埃森大学、图宾根大学、约翰霍普金斯大学、悉尼科技大学和科隆大学的研究人员合作开展了一项大规模的在线调查。该调查由德国最大的干细胞捐赠者登记处DKMS协助完成，共有约24,000名潜在捐赠者参与。研究的主要目的是评估捐赠者对当前干细胞提取方法的认知，并探讨这些认知如何影响他们的捐赠意愿。

研究人员通过一系列问题评估了捐赠者对提取方法的认知，并特别关注了两种常见的误解：一是认为干细胞是从脊柱中提取的，二是认为提取过程总是需要手术。研究结果显示，这些误解在捐赠者中普遍存在。只有45%的受访者正确指出外周血提取是最常见的方法，而23%的受访者错误地认为干细胞是从脊柱中提取的，这一方法实际上从未被使用过。此外，研究还发现，捐赠者在注册时的初始认知往往会影响他们后续的理解，即使有新的信息提供，他们也很少更新自己的认知。

为了进一步分析认知与捐赠意愿之间的关系，研究人员将捐赠者的认知分为“正确”和“错误”两类，并探讨了不同认知水平对捐赠意愿的影响。结果显示，准确的认知与捐赠意愿显著相关，正确理解提取方法的捐赠者比那些有误解的捐赠者更有可能表示愿意捐赠。具体来说，准确的认知与捐赠意愿提高了2.2-2.9个百分点，相当于减少了40%的捐赠者不可用性。

这项研究不仅揭示了捐赠者对干细胞提取方法的认知现状，还强调了信息宣传活动的重要性。通过纠正捐赠者的误解，可以显著提高他们的捐赠意愿，从而挽救更多血癌患者的生命。研究人员建议，在确认性分型请求时，管理人员可以通过电话提供详细的提取方法信息，以帮助捐赠者做出更明智的决定。此外，信息宣传活动还可以在注册阶段进行，以便捐赠者在被要求捐赠之前有足够的时间调整自己的认知。

在研究方法上，研究人员设计了一份全面的在线调查问卷，并通过DKMS向德国的潜在捐赠者发送了邀请。问卷内容包括捐赠者对提取方法的认知、捐赠意愿以及其他相关因素，如信任、利他主义和健康风险态度等。数据分析采用了多元回归分析，以评估不同认知水平对捐赠意愿的影响。

研究结果表明，捐赠者对提取方法的认知不仅影响他们的捐赠意愿，还可能导致资源的浪费和患者的治疗延误。因此，研究人员呼吁加强信息宣传和教育，以提高捐赠者对提取方法的正确理解。这不仅有助于提高捐赠率，还能增强公众对干细胞捐赠的信任和支持。

总之，这项研究为理解捐赠者行为提供了新的视角，并为改善干细胞捐赠系统的效率提供了重要的政策建议。通过纠正误解和提高信息透明度，可以显著提高捐赠者的参与度，从而为更多需要帮助的患者带来希望。