非霍奇金淋巴瘤(NHL)影像学与核医学分期及疗效评估：从标准方法到创新技术

来自德国的研究人员针对非霍奇金淋巴瘤(NHL)异质性强、影像学选择依赖病理亚型的特点，系统综述了18F-FDG PET/CT在代谢活跃亚型中的金标准地位，对比增强CT在德国的实际应用价值，以及LYRIC/RECIL新评估体系、全身MRI和新型PET示踪剂的创新潜力，为个体化治疗提供精准影像决策依据。

　　

非霍奇金淋巴瘤(NHL)作为一组高度异质性的恶性肿瘤，其影像学评估策略需根据组织学亚型和临床场景量身定制。代谢显像领域，¹⁸F-氟脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)凭借Lugano分类的权威推荐，已成为高代谢活性亚型分期和疗效监测的"黄金标准"。然而对于代谢活性多变或较低的亚型，以及受限于医保报销政策的德国临床实践，增强CT仍占据重要地位。

前沿探索方面，免疫调节治疗反应标准(LYRIC)和淋巴瘤疗效评估标准(RECIL)两大新体系正在重塑治疗反应评估范式。全身磁共振成像(MRI)凭借无辐射优势崭露头角，而靶向CD19、CXCR4等分子标志物的新型PET示踪剂展现出精准显像潜力。值得注意的是，尽管创新技术层出不穷，¹⁸F-FDG PET/CT在适用亚型中的主导地位尚未动摇，而增强CT在德国等地区的临床惯性仍不容忽视。

未来发展方向需聚焦于三方面：建立新型影像技术的标准化流程，完善特殊亚型(如边缘区淋巴瘤)的评估方案，以及探索人工智能在代谢参数分析中的应用。这些突破将推动NHL诊疗进入更精准的个体化时代。