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为探究种植体初期稳定性及骨切开术热效应，研究人员对比单步种植体专用骨切开术与传统骨切开术。发现前者稳定性更高但升温更显著，且升温在安全范围。该研究为临床应用提供参考，具重要意义。
在口腔种植领域，种植体的成功与否与初期稳定性及手术过程中的热效应密切相关。初期稳定性（Primary Stability）是实现骨结合（Osseointegration）的前提，而种植床制备过程中的热损伤可能导致骨细胞坏死，影响种植体存活。传统骨切开术（Osteotomy）通常采用高速钻孔并配合冲洗，虽能控制温度，但操作步骤繁琐。近年来，一种新型的种植体专用骨切开术逐渐兴起，该技术使用特定设计的钻头以低速无冲洗方式制备种植窝，理论上可提高种植体与骨组织的贴合度，进而提升初期稳定性，但低速无冲洗是否会导致骨内温度过高引发风险尚不清楚。目前，关于两种骨切开术在初期稳定性和热效应方面的直接对比研究较少，亟需深入探讨以指导临床实践。
为解决上述问题，土耳其萨卡里亚大学牙科学院口腔颌面外科与伊斯坦布尔大学牙科学院修复科的研究人员开展了相关研究。他们通过离体实验，对比分析种植体专用骨切开术与传统骨切开术在初期稳定性和骨内温度变化方面的差异，研究成果发表在《BMC Oral Health》。
研究人员选取新鲜绵羊髂骨作为实验样本，使用锥形束计算机断层扫描（CBCT）确定骨密度为 D3 级。实验共设置 6 个实验组，每组 8 枚种植体，分别采用种植体专用骨切开术（使用 Osseoshaper 钻头，低速无冲洗）和传统骨切开术（高速有冲洗或低速无冲洗）制备种植窝，并植入不同设计的种植体（N1 和 NobelActive）。通过共振频率分析（Resonance Frequency Analysis, RFA）测量种植体稳定性商值（Implant Stability Quotient, ISQ），使用双通道温度监测装置记录骨内温度变化。
初期稳定性评估
研究发现，采用种植体专用骨切开术的实验组（Group 1、2）ISQ 值显著高于传统骨切开术组（Group 3-6）。其中，Group 1 的平均 ISQ 值为 78.25±3.65，明显高于传统骨切开术组的 71.63-72.63。这表明种植体专用骨切开术通过精确匹配种植体形态的单步制备方式，能有效提高种植体的初期稳定性，这可能与种植体与骨窝的紧密贴合及骨挤压效应有关。
骨内温度变化
在温度评估中，无冲洗的低速钻孔组（Group A、B）骨内温度升高显著高于有冲洗的高速钻孔组（Group C）。Group A（种植体专用骨切开术）和 Group B（传统骨切开术）的皮质骨温度升高中位数为 8.00°C，松质骨为 5.00°C 和 4.50°C，而 Group C 仅为 4.00°C 和 1.38°C。尽管种植体专用骨切开术组温度升高更明显，但所有组的温度升高均未超过 10°C，远低于骨坏死临界值 47°C，表明低速无冲洗技术在安全范围内，不会对骨结合造成显著威胁。
钻具重复使用影响
研究还探讨了种植体专用钻头重复使用的影响。对比 Group 1（单次使用）和 Group 2（重复 15 次使用）发现，两者 ISQ 值无统计学差异，说明钻头重复使用对初期稳定性影响有限。但需注意，重复使用可能导致骨碎屑堆积，间接延长操作时间，增加潜在热损伤风险，这一现象仍需临床进一步验证。
不同种植体设计对比
通过比较植入 N1 种植体（三角颈设计）和 NobelActive 种植体（ aggressive 螺纹和椭圆颈）的组别发现，种植体专用骨切开术配合 N1 种植体的 ISQ 值更高，提示种植体设计与骨切开术方式的协同作用对初期稳定性至关重要。传统骨切开术下，两种种植体的 ISQ 值无显著差异，表明种植体专用技术更能凸显特定设计种植体的优势。
研究结论表明，种植体专用骨切开术虽在钻孔过程中导致更高的骨内温度升高，但仍在安全范围内，且能显著提高种植体初期稳定性。该技术通过单步制备与种植体形态匹配的种植窝，减少了操作步骤，提高了手术效率，同时为即刻负重提供了更可靠的稳定性基础。尽管存在温度升高的现象，但未达到引发骨坏死的阈值，证实了其临床应用的安全性。
这项研究为口腔种植领域提供了重要的理论依据，有助于临床医生根据患者具体情况选择更优的骨切开术方式和种植体类型。未来需进一步通过体内实验验证该技术的长期效果，特别是在人体不同骨密度区域的应用差异，以全面评估其临床价值。
