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为解决成人固定正畸患者自我效能评估工具缺乏的问题，研究人员开展口腔管理自我效能量表（OMSES）研制与验证研究。通过文献回顾、专家咨询等构建量表，经分析验证其信效度良好，为临床评估提供了有效工具。
在口腔健康领域，错牙合畸形作为人类三大口腔健康问题之一，不仅影响颅面发育、口腔功能与健康，还可能关联消化紊乱等全身状况，对心理健康及口腔健康相关生活质量也有负面影响。固定正畸矫治器因性价比高、疗效好而被广泛应用，近年来成人正畸需求稳步上升。然而，成人患者对正畸疼痛和不适的耐受度显著低于青少年，治疗中难免出现正畸疼痛、口腔健康相关生活质量下降等问题，易引发焦虑、抵触等心理反应，导致自我管理不佳、依从性降低，进而影响治疗效果。随着正畸学从生物医学模式向生物 - 心理 - 社会模式转变，心理因素与口腔健康的关系备受关注，自我效能作为个体对自身执行特定任务能力的信念，对患者行为管理和治疗效果至关重要。但现有研究多依赖通用的一般自我效能感量表（GSES），缺乏针对成人固定正畸患者口腔管理的特异性评估工具，难以准确测量其决策能力和心理关切。因此，广州医科大学附属口腔医院等机构的研究人员开展了成人固定正畸患者口腔管理自我效能量表（OMSES）的开发与验证研究，该研究成果发表在《BMC Oral Health》，为临床评估和干预提供了重要工具。
研究人员采用横断面心理测量学验证研究设计，以自我效能理论为框架，通过多步骤构建并验证量表。首先，通过文献检索 CNKI、PubMed 等数据库，结合自我效能理论的认知、情感、动机和行为过程，初步拟定包含口腔咨询、支持态度、口腔卫生、饮食管理、心理咨询 5 个维度共 40 项条目的量表。随后运用德尔菲法，邀请 16 名具有中级及以上职称、10 年以上牙科临床等相关经验的专家进行两轮咨询，根据专家意见修订维度和条目，如将 “心理咨询” 维度改为 “积极态度”，合并部分维度，最终形成 37 项条目的预试验量表。预试验选取 15 名成人固定正畸患者进行测试，结果显示量表表述清晰，无需修改。正式研究采用便利抽样，选取广州某三级口腔医院 408-814 名符合条件的成人固定正畸患者，通过智能手机、电脑或纸质形式收集数据，共获得 502 份有效问卷。
研究运用多种关键技术方法：一是项目分析，通过临界比值法、相关分析和 Cronbach’s α 系数法筛选条目，删除对信度贡献低的条目；二是效度检验，包括内容效度（S-CVI、I-CVI）、探索性因子分析（EFA，KMO 检验、Bartlett 球形检验、主成分分析）和验证性因子分析（CFA，χ2/df、RMSEA 等模型拟合指标）；三是信度检验，采用 Cronbach’s α 系数、分半信度和重测信度评估量表内部一致性和稳定性。
量表开发与优化结果：经过两轮德尔菲专家咨询，专家权威系数 0.75-0.95，意见协调度良好。项目分析删除 3 项条目，剩余 34 项进入因子分析。首次 EFA 显示部分条目存在多重负荷或低载荷，进一步删除 6 项，最终保留 28 项，分为支持行为、口腔护理、饮食限制、积极态度 4 个维度，累计方差贡献率 62.8%。CFA 结果显示模型拟合良好（χ2/df=2.36，RMSEA=0.05，CFI=0.92 等），验证了量表的结构效度。
信效度结果：量表整体 Cronbach’s α 系数为 0.92，各维度 0.79-0.93；重测信度 0.92，各维度 0.77-0.91，显示内部一致性和稳定性优异。内容效度方面，S-CVI=0.94，I-CVI=0.81-1.00，表明量表内容与成人固定正畸患者口腔管理自我效能的测量目标高度相关，专家认可度高。
研究结论表明，OMSES 包含 28 个条目、4 个维度，具有良好的信效度，可有效评估成人固定正畸患者的口腔管理自我效能水平。讨论指出，该量表结合固定正畸治疗特点，涵盖饮食、口腔卫生等自我管理核心内容，支持行为和积极态度维度反映患者对治疗的信心，口腔护理和饮食限制维度体现自我管理能力。成人正畸患者常存在心理问题导致自我效能低下，影响治疗效果，OMSES 为医护人员识别低自我效能患者、实施针对性心理干预和健康管理提供了精准工具，有助于提升患者依从性和治疗成功率，促进口腔健康管理。尽管研究存在单中心、缺乏效标效度等局限，但为后续多中心验证和临床应用奠定了基础。该研究填补了成人固定正畸患者特异性自我效能评估工具的空白，推动了正畸领域心理社会因素研究的发展，具有重要的临床实践和科学研究价值。
