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为探讨埃塞俄比亚阿姆哈拉地区特殊需求学校学生错颌畸形情况，研究人员开展横断面研究。采用 Angle 分类评估咬合状态，发现患病率为 42.9%，智力 / 视力残疾、合并疾病为独立预测因素，为口腔健康干预提供依据。
在口腔健康的版图中，错颌畸形（Malocclusion）如同隐匿的 “流行病”，悄然影响着全球数以亿计人群的生活。作为仅次于龋齿和牙周病的第三大口腔问题，其在普通人群中的复杂性已令人关注，而在特殊需求群体中却长期笼罩着未知的迷雾。在埃塞俄比亚，这片非洲大陆的文明摇篮，特殊需求学校的学生们因生理或智力的差异，往往面临更严峻的口腔健康挑战。然而，关于该群体错颌畸形的流行病学数据近乎空白，犹如黑暗中的迷宫，亟待研究者点亮探索的明灯。
为了填补这一关键缺口，来自埃塞俄比亚贡德尔大学（University of Gondar）的研究团队肩负起开拓性的使命。他们将目光聚焦于阿姆哈拉地区（Amhara region）的特殊需求学校，试图揭开错颌畸形在这一特殊群体中的真实面貌，探寻其背后的影响因素，为改善这一弱势群体的口腔健康状况铺就科学之路。这项研究成果最终发表在《BMC Oral Health》，为全球特殊需求人群的口腔健康研究添上了浓墨重彩的一笔。
研究者采用学校为基础的横断面研究设计，于 2020 年 11 月至 2021 年 4 月期间，在阿姆哈拉地区的 8 所特殊需求学校展开调查。通过简单随机抽样，从 4 个城镇（贡德尔、德西、巴赫达尔、德布雷 - 马尔科斯）招募了 396 名学生作为研究对象。研究运用预先设计的结构化问卷，由专业人员通过面对面访谈收集社会人口学特征、行为习惯、残疾类型等信息，并由两名牙科专家依据 Angle 错颌分类法（Angle’s classification）对咬合状态进行临床评估，将咬合关系分为 I 类、II 类、III 类，同时记录开颌、深覆颌等异常咬合特征。数据经 EpiData 清洗编码后，利用 SPSS 26.0 进行描述性统计和多变量二元 Logistic 回归分析，以识别错颌畸形的独立预测因素。
研究结果
1. 研究人群的社会人口学特征
研究最终纳入 396 名学生，平均年龄 16.55 岁（±3.466 SD），其中男性占 54%。超过 80% 的学生父母未接受过正规教育，家庭月收入低于 2500 埃塞俄比亚比尔的比例高达 88.9%，反映出该群体普遍面临的社会经济困境。宗教分布上，71.0% 为东正教徒，13.9% 为天主教徒，其余为穆斯林和新教徒。
2. 错颌畸形的患病率及类型分布
调查显示，错颌畸形的总体患病率为 42.9%（95% CI：37.9, 47.9）。Angle II 类错颌（18.2%）、开颌（10.4%）和 III 类错颌（6.6%）是最常见的类型。不同残疾类型的患病率差异显著：肢体残疾学生的患病率最高（56.0%），其次为智力残疾（51.7%），而听力障碍学生最低（31.3%）。在具体咬合特征中，肢体残疾和智力残疾学生的开颌比例分别达 20% 和 16.9%，视觉障碍和听力障碍学生的 Angle II 类错颌占比分别为 17.8% 和 15.1%。
3. 错颌畸形的独立预测因素
多变量 Logistic 回归分析揭示了三个关键预测因子：智力残疾（AOR=3.0，95% CI：1.4, 6.3）、视觉障碍（AOR=1.9，95% CI：1.1, 3.4）和医疗合并症（AOR=2.5，95% CI：1.2-5.3）。这意味着，与听力障碍学生相比，智力残疾学生患错颌畸形的风险增加了 2 倍，视觉障碍学生风险接近翻倍，而伴有其他系统性疾病的学生风险亦显著升高。
这项研究如同破晓的晨光，照亮了特殊需求人群口腔健康的隐秘角落。高达 42.9% 的错颌畸形患病率，如同一声警钟，敲响了对这一群体口腔健康状况的警示。智力和视觉残疾学生的高风险特征，提示我们需关注残疾类型与口腔发育的内在关联 —— 或许是神经肌肉控制异常影响了颌骨发育，或是视觉障碍导致的代偿性口腔习惯埋下隐患。而医疗合并症的影响，则揭示了全身健康与口腔健康的紧密纽带，如同多米诺骨牌，牵一发而动全身。
研究的意义不仅在于数据的呈现，更在于行动的指引。它呼吁建立针对特殊需求学生的常态化口腔健康筛查机制，特别是为智力和视觉残疾学生提供定制化的正畸干预方案。同时，跨学科合作的重要性不言而喻 —— 牙科医生、特殊教育工作者与内科医师的携手，方能破解 “全身 - 口腔” 交互影响的复杂谜题。正如研究团队所建议的，未来需通过纵向研究深入探索残疾与错颌畸形的因果链条，为精准干预奠定更坚实的科学基础。
在全球口腔健康公平的征程中，特殊需求人群不应成为被遗忘的孤岛。这项来自埃塞俄比亚的研究，以严谨的科学态度和人文关怀，为他们争取到了应有的关注。它提醒我们，每一副错位的牙齿背后，都是一个亟待呵护的生命，而科学的温度，正是驱散健康阴霾的最佳良药。当正畸治疗的光芒照亮这些特殊的笑容，我们不仅是在矫正咬合，更是在重塑希望 —— 让每一个孩子，无论健全与否，都能拥有自信绽放的权利。这，或许就是这项研究最动人的注脚。
