综述：Integrating environmental sustainability into hospitals performance management systems:a scoping review

这篇综述聚焦医院环境可持续性，强调将其融入绩效管理系统。通过文献调研，识别出能源管理等6个关键领域，提出18个环境关键绩效指标（EKPIs），为医院衡量和改进环境绩效提供实用工具，助力实现可持续发展目标。（EKPIs）

　　

在医院运营领域，环境可持续性已成为不可忽视的关键议题。随着全球对环境保护重视程度的日益提升，医疗机构作为资源密集型场所，其在能源消耗、废物产生以及温室气体排放等方面对环境造成的影响备受关注。

本研究采用范围审查方法，对近十年来发表的相关文献进行了系统梳理。研究结果显示，医院的环境可持续性涵盖多个维度，其中能源管理、废物管理、水消耗、温室气体排放、交通运输以及场地可持续性这六个领域尤为关键。在能源管理方面，医院作为能源消耗大户，其能源使用效率的高低直接影响到运营成本和环境足迹。通过采用节能技术和可再生能源，如太阳能和风能，医院能够显著降低能源消耗和碳排放。同时，建立完善的能源监测和管理系统，有助于实时掌握能源使用情况，及时调整策略以实现节能目标。

废物管理同样是医院环境可持续性的重要组成部分。医院产生的废物种类繁多，包括医疗废物、生活垃圾等。有效的废物分类、回收和处理措施能够减少对环境的污染，同时降低处理成本。例如，通过推广电子病历和数字化办公，减少纸张使用；加强医疗废物的分类收集和安全处理，防止疾病传播和环境污染。

水资源的合理利用也是医院可持续发展的关键环节。医院在日常运营中需要消耗大量的水资源，如用于清洁、消毒和患者护理等。采用节水器具和技术，如低流量水龙头、感应式冲水系统等，能够显著减少水的浪费。此外，雨水收集和中水回用系统的应用，也有助于提高水资源的利用效率，降低对市政供水的依赖。

温室气体排放是医院面临的另一大挑战。医院的能源消耗和废弃物处理过程都会产生大量的温室气体，如二氧化碳和甲烷等。为了减少碳排放，医院可以采取一系列措施，如优化能源结构、提高能源利用效率、推广绿色建筑设计和运营管理等。同时，加强与供应商的合作，选择低碳排放的产品和服务，也是降低温室气体排放的有效途径。

交通运输在医院的环境影响中也占有一定比例。医院员工的通勤、患者的就医以及医疗物资的运输等活动都会产生碳排放。鼓励员工使用公共交通、自行车或步行等绿色出行方式，优化医院内部的交通组织和管理，减少车辆怠速和拥堵时间，有助于降低交通运输带来的环境影响。

场地可持续性则强调医院在规划和建设过程中应充分考虑环境保护因素。选择绿色建筑材料、合理规划建筑布局和绿化空间、优化能源和水资源供应系统等，都有助于打造一个环保、舒适且高效的医疗环境。此外，医院还可以通过开展环境教育和宣传活动，提高员工和患者的环保意识，共同营造可持续发展的医疗氛围。

为了全面评估医院的环境绩效，本研究提出了一套包含18个环境关键绩效指标（EKPIs）的评估框架。这些指标涵盖了能源管理、废物管理、水消耗、温室气体排放、交通运输以及场地可持续性等多个方面，具有很强的可操作性和可比性。通过定期收集和分析这些指标的数据，医院管理者可以及时了解医院的环境绩效状况，发现问题并采取相应的改进措施。

然而，在实际应用过程中，仍存在一些挑战和问题需要解决。首先，不同医院之间的规模、运营模式和管理水平存在差异，这使得统一标准的制定和应用变得困难。其次，数据收集和监测的准确性和可靠性也是一个亟待解决的问题。部分医院可能缺乏必要的监测设备和技术支持，导致数据质量不高。此外，如何将环境绩效评估结果与医院的经济效益和社会效益相结合，实现可持续发展目标的平衡，也是需要进一步探讨的问题。

尽管面临诸多挑战，但将环境可持续性纳入医院绩效管理系统的趋势不可逆转。未来，随着技术的不断进步和管理理念的更新，医院有望在环境可持续性方面取得更大的突破。政府、医疗机构和社会各界应共同努力，加强对医院环境管理的支持和引导，推动医院实现绿色转型和可持续发展。同时，加强国际合作与交流，分享经验和最佳实践，也有助于提升全球医院的环境绩效水平，为人类健康和环境保护事业做出更大贡献。