构建医疗-社区联盟：基于社区联盟行动理论(CCAT)的癌症幸存者健康社会需求干预进程评估

为解决癌症幸存者健康相关社会需求(HRSN)的跨领域协作难题，乔治城大学癌症中心等机构研究人员基于社区联盟行动理论(CCAT)构建BEAT-C联盟，通过改良版联盟自评调查(CSAS)评估发现：16名成员代表10个组织达成81.3%领导力认可度与100%成员互信，证实理论驱动型联盟可有效促进临床-社区资源联动，为消除健康差异提供实践模板。

　　

癌症幸存者面临的不只是医学挑战，健康相关的社会需求(HRS_N)——如食品不安全、交通障碍和心理支持缺失——往往成为影响生存质量的关键因素。尽管医疗-社区联盟被广泛视为解决这类复杂问题的有效途径，但既往研究显示，缺乏理论框架指导的协作常因信任缺失、权力失衡而收效甚微。更棘手的是，医疗系统与社区组织(CBO_s)的历史隔阂，使得这种跨界合作尤具挑战性。

针对这一困境，由乔治城大学癌症中心、疾病控制与预防中心(CDC)等机构组成的团队开展了一项创新实践。他们以社区联盟行动理论(CCAT)为蓝图，在华盛顿特区构建了"平等抗癌联盟"(BEAT-C)，通过系统性进程评估探索理论驱动型联盟的可行性。这项发表在《BMC Health Services Research》的研究，首次将CCAT的23个理论命题转化为可操作的癌症关怀实践，为破解"资源孤岛"难题提供了实证方案。

研究团队采用三项核心技术方法：首先，基于CCAT理论框架设计联盟招募策略，优先纳入服务弱势群体的10个多元组织；其次，运用改良版联盟自评调查(CSAS)量化评估16名成员的协作效能；最后，通过人类中心设计(HCD)原则开展创意研讨会，包括患者旅程映射和6-3-5头脑写作法等工具促进共识形成。

研究结果呈现多维度发现：

过程评估成果
联盟初期9个月重点构建信任基础，产出包括共同价值观文件、资源手册和共享日历。值得注意的是，56.3%成员确认联盟催生了全新合作项目，如联合资助申请，证实CCAT强调的"关系先行"策略有效性。

调查数据亮点
决策机制获93.8%认可度，75%成员认为采用讨论共识制最佳。尽管81.3%领导力认可度显示研究团队主导作用，但100%的成员互信率和93.8%的开放沟通评分，印证CCAT"共享领导"命题在实践中的平衡。

优势与挑战并存
线上协作工具选择困难与行动节奏分歧构成主要障碍。一位成员直言："基础已夯实，现在需要具体行动"，反映CCAT阶段过渡中的典型张力——部分成员仍处关系建设期，而另一些已迫切期待外部影响。

讨论部分深刻揭示：这项研究创新性地验证了CCAT理论在癌症关怀领域的适用性。通过将抽象的"信任构建"转化为补偿机制、轮流主持等具体策略，BEAT-C联盟实现了81.3%的成员满意度。特别值得注意的是，自发性衍生合作的出现（如非会议期间的组织间转介），证实理论驱动的联盟能产生"超预期协同效应"。

该研究的现实意义在于：为医疗系统与社区组织搭建了可复制的协作模板。研究建议未来联盟需注重"阶段适应性领导"——初期由研究机构引导，后期逐步过渡到社区主导，这与CCAT的"制度化阶段"理论高度契合。正如作者Shelby Wyand强调的，当医疗系统放下"经济引擎"姿态，真正以平等伙伴身份参与时，癌症幸存者的健康社会需求才能真正得到系统性解决。