资源fulness在年轻和中年淋巴瘤患者家庭功能中的作用：家庭应对与社会支持的中介效应分析

为解决淋巴瘤患者家庭功能受损问题，郑州大学研究人员探讨了照顾者资源fulness（Resourcefulness）通过家庭应对（Family coping）和社会支持（Social support）影响家庭功能（Family functioning）的机制。研究发现资源fulness通过提升家庭应对能力和感知社会支持间接改善家庭功能，尤其在沟通和整体功能维度显著。该研究为制定针对性干预策略提供了理论依据，发表于《BMC Nursing》。

　　

淋巴瘤作为全球高发恶性肿瘤，每年新增病例超过63万例，中国占比约13.4%。年轻和中年患者占比超30%，其治疗过程漫长且易复发，给家庭照顾者带来持续的身心压力。既往研究表明，照顾者的焦虑、抑郁会显著影响家庭功能（Family functioning，FAD），但保护性因素如资源fulness（Resourcefulness，RS）的作用机制尚不明确。郑州大学护理团队针对这一空白，首次系统分析了资源fulness通过家庭应对（Family Crisis-Oriented Personal Evaluation Scales，F-COPES）和感知社会支持（Perceived Social Support Scale，PSSS）影响家庭功能的多重中介路径。

研究采用横断面设计，于2022年5-11月通过两所三甲医院肿瘤科纳入211对患者-照顾者 dyads（样本量基于G*Power计算）。通过家庭功能评估量表（FAD）、资源fulness量表（RS）、家庭应对量表（F-COPES）和社会支持量表（PSSS）收集数据，使用PROCESS宏进行并行中介分析。

主要结果

1. 资源fulness与家庭功能的直接关联
   调整混杂因素后，资源fulness总分每增加1分，家庭功能总分降低0.168分（β=-0.168，95%CI[-0.291,-0.045]），尤其在问题解决（PS）、沟通（CM）、情感反应（AR）和整体功能（GF）维度显著，但对行为控制（BC）无直接影响。

2. 双重中介路径的验证
   家庭应对和社会支持共同解释总效应的60.28%，其中：

• 家庭应对路径（β=-0.132，占比31.20%）显著改善问题解决、角色分工（RL）、情感反应等6个维度
• 社会支持路径（β=-0.123，占比29.08%）仅对沟通和整体功能有中介作用

1. 维度特异性发现
   行为控制（BC）是唯一未被两种中介因素影响的维度，提示需针对性干预家庭规则建立。

结论与意义
该研究基于McCubbin的Double ABC-X模型和Bronfenbrenner生态系统理论，首次揭示资源fulness通过个体（B1）、家庭（B2）和社会（B3）三级资源协同提升家庭功能的机制。临床实践中，建议：

1. 针对沟通障碍，可同步开展家庭互动训练和社会资源链接
2. 对情感管理问题，重点培养照顾者的自我调节技能（Personal resourcefulness）
3. 需开发独立模块干预行为控制维度

研究局限性包括横断面设计无法推断因果关系，未来可结合家庭韧性（Family resilience）等变量进行纵向追踪。论文为淋巴瘤家庭制定了精准干预框架，被《BMC Nursing》收录后已获Open Access传播许可。