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为探讨非洲男性超重 / 肥胖城乡差异，研究人员分析 2022 年加纳人口与健康调查数据，运用多变量非线性分解模型。发现城市男性超重 / 肥胖率（27.48%）显著高于农村（12.03%），社会人口学特征解释 87% 差异，财富指数占 77%。研究为干预设计提供依据。
在全球肥胖浪潮中，非洲正经历着营养转型的双重挑战。曾经以营养不良为主的大陆，如今超重和肥胖问题正悄然蔓延，尤其在城市地区。然而，现有研究大多聚焦女性和儿童，男性群体的城乡差异长期被忽视。非洲男性作为家庭和社会的重要劳动力，其健康状况不仅关乎个体，更影响着整个社会的生产力与医疗负担。据国际农业发展基金数据，约 70% 的超重 / 肥胖者生活在中低收入国家（LMICs），而加纳作为西非重要国家，城市男性超重 / 肥胖率已达 21.7%，农村仅为 10.5%，这种差距背后隐藏着怎样的社会密码？
为揭开这一谜团，来自乌干达布西泰马大学（Busitema University）等机构的研究人员，将目光投向 2022 年加纳人口与健康调查（GDHS）。这项覆盖全国 16 个地区、超 1.8 万户家庭的国家级调查，为研究提供了 4797 名 20-49 岁男性的完整 BMI 数据。研究团队以超重 / 肥胖（BMI≥25kg/m2）为核心结局，通过多变量非线性分解模型，深入剖析城乡差异的驱动因素。该研究成果发表在《BMC Public Health》，为非洲男性肥胖防控打开了新视角。
研究采用多阶段分层抽样的 GDHS 数据，结合 Stata 17.0 统计软件，首先通过描述性统计和卡方检验筛选相关因素，再运用二元和多变量 Logistic 回归分析关联强度，最终通过多变量非线性分解模型，将城乡差异分解为特征差异（如年龄、财富、教育等）和系数差异（特征对结果的影响差异）。
一、城乡差异显著，财富主导格局
数据揭示了鲜明的城乡鸿沟：城市男性超重 / 肥胖率达 27.48%，是农村（12.03%）的 2 倍多。进一步分析发现，社会人口学特征解释了 87% 的差异，其中财富指数贡献最大，单独解释 77%。最富裕五分位城市男性的超重 / 肥胖风险（AOR=17.37）是最贫困组的 17 倍，农村富裕组风险（AOR=5.35）也显著高于贫困组。这表明经济地位是关键推手，城市高收入群体更易接触高热量加工食品，而农村贫困人群因食品不安全被迫选择廉价卡路里密集型食物，形成 "贫困型肥胖" 悖论。
二、年龄与生活方式的双重印记
年龄是另一重要因素。城市 45-49 岁男性风险最高（AOR=4.47），农村同年龄段风险（AOR=3.09）也显著升高，反映代谢下降与久坐习惯的叠加效应。婚姻状态在农村呈现独特关联：已婚（AOR=3.15）和离异男性（AOR=3.72）风险更高，可能与文化中 "发福 = 幸福" 的认知及饮食管理缺失有关。行为习惯上，城市男性饮酒（AOR=1.49）显著增加风险，而农村吸烟者（AOR=0.33）呈现保护效应，虽与尼古丁抑制食欲相关，但吸烟本身的健康危害不容忽视。
三、破解差异密码：从数据到行动
研究通过分解模型证实，消除财富差异可使城乡差距缩小超 50%，提示社会经济干预的核心地位。同时，需针对性设计城市男性健康方案：如针对 30 岁以上高收入群体推广低卡饮食与运动干预，利用媒体宣传打破 "婚姻必胖" 的文化定式。农村地区则需整合营养补贴与食品安全政策，避免贫困与肥胖的恶性循环。
这项研究首次系统揭示加纳男性超重 / 肥胖的城乡机制，填补了非洲男性研究空白。其价值不仅在于数据本身，更在于指明了 "经济 - 行为 - 文化" 的三维干预路径。在全球聚焦非传染性疾病（NCDs）防控的今天，唯有将社会公平视角融入健康政策，才能遏制 "城市富贵病，农村贫困胖" 的双重危机，为非洲男性健康撑起防护伞。研究同时呼吁，未来需纳入体力活动、饮食结构等细节数据，进一步夯实因果证据链，让防控策略更精准落地。
