埃及医学生家庭规划认知与态度多中心研究：现状分析与教育干预启示

本研究针对埃及医学生家庭规划(FP)知识匮乏与态度偏差问题，通过多中心横断面调查（n=926）发现85.9%学生知识水平不足，52.7%存在不当态度，女性(COR=1.47)和临床高年级学生表现更优。结果为埃及医学教育改革与IFMSA-Egypt等机构制定针对性干预策略提供关键证据，对提升生殖健康服务能力具有重要意义。

　　

论文解读

在全球人口增长与生殖健康挑战并存的背景下，家庭规划(FP)作为预防孕产妇死亡(32%)和流产(90%)的关键措施，其推广效果却受限于医疗从业者的认知水平。埃及作为人口增速显著的国家，尽管政府推出《国家人口发展战略(2023-2030)》，但医学生——未来FP服务的主要提供者——的认知状况尚未被系统评估。这一问题直接关系到埃及2030可持续发展目标的实现，而现有研究多聚焦于亚洲和欧洲地区，非洲尤其是埃及的数据严重缺失。

为解决这一空白，曼苏拉大学医学院联合IFMSA-Egypt等12所高校的研究团队开展了埃及首个医学生FP认知多中心研究。该团队采用多阶段分层整群抽样，通过验证性问卷(Cronbach's α=0.825-0.906)收集926名17-27岁学生的数据，发现惊人的知识缺口：85.9%参与者得分低于75%基准线，且52.7%表现出不恰当态度。尤为关键的是，67.2%的学生依赖可能存在误导的大学课程和社交媒体(32.5%)获取信息，而高学业成绩(A级)者中仍有86.3%知识不达标。这一结果发表于《BMC Public Health》，为埃及医学教育改革提供了迫切依据。

关键技术方法
研究采用多中心横断面设计，通过OpenEpi计算样本量(1072例)，实际纳入926例。使用经伊朗研究验证的问卷，含知识(23项)和态度(15项)量表，通过Google Forms采集数据。采用SPSS 25进行统计分析，包括卡方检验、t检验和二元逻辑回归(COR计算)，显著性阈值p≤0.05。

研究结果

人口学特征
样本平均年龄21.42±1.90岁，性别均衡(52.15%男性)，63.4%为临床年级学生。74.9%来自公立院校，63.6%居住于农村地区，96.9%为穆斯林。

认知与态度现状
知识平均分仅13.95±3.7(满分23)，85.9%属"差"级。态度分53.78±9.98(满分75)，52.7%不恰当。女性知识显著优于男性(16.4% vs 11.7%, p=0.04)，临床四年级学生态度最佳(p=0.05)。

影响因素分析
性别是知识水平的独立预测因子(女性COR=1.47, 95%CI=1.01-2.14)。学术年级与态度显著相关(r=0.33)，但年龄、宗教等因素无统计学意义。

结论与意义
该研究揭示了埃及医学生FP认知的系统性缺陷，特别是男性与低年级学生的薄弱环节。结果强调了课程改革的紧迫性，建议采用团队学习(TBL)等互动教学模式，并将FP教育与临床实践结合。对于IFMSA-Egypt等组织，研究支持其开展针对性培训项目，重点提升男性参与度。从公共卫生视角，这直接关联埃及降低孕产妇死亡率(SDG 3.1)和促进性别平等(SDG 5)的国家战略，为其他中低收入国家医教体系评估提供了方法论范例。

值得注意的是，研究存在未评估社会经济背景等局限，未来需纵向追踪教育干预效果。正如作者强调，将FP培训前移至医学教育早期阶段，并整合到全科医生培养中，可能是改变埃及生殖健康服务格局的关键突破点。