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【编辑推荐】为探究碳水化合物质量与绝经后女性健康的关联，研究人员以 604 名绝经后女性为对象，分析碳水化合物质量指数（CQI）与更年期症状评分（MRS）、生活质量评分（MENQOL）的关系。发现高 CQI 组症状更轻，且婚姻状况、更年期治疗与 CQI 显著相关，为更年期膳食管理提供科学依据。
绝经是女性生命进程中的重要转折，伴随激素水平骤降，潮热、睡眠障碍、情绪波动等更年期症状往往显著降低生活质量。在亚洲等碳水化合物为主食的地区，人们逐渐意识到饮食结构对更年期健康的影响，但过往研究多聚焦碳水化合物总量与慢性病的关联，对碳水化合物质量（如膳食纤维、血糖指数、全谷物摄入等）与更年期症状及生活质量的关系却鲜少关注。例如，高血糖指数食物可能引发血糖波动，加剧炎症反应，而全谷物和膳食纤维的摄入则被证实与心血管健康及骨密度提升相关，但这些因素如何共同作用于更年期女性的身心状态，仍需深入探讨。
为填补这一研究空白，土耳其安卡拉耶尔德勒姆拜亚济特大学（Ankara Y?ld?r?m Beyaz?t University）的研究团队开展了一项横断面观察研究。该研究以 604 名绝经后女性为样本，通过食物频率问卷评估膳食摄入，采用碳水化合物质量指数（Carbohydrate Quality Index, CQI）量化碳水化合物质量，该指数综合了血糖指数（Glycemic Index, GI）、膳食纤维摄入量、固体碳水化合物占比及全谷物摄入比例四个维度，将参与者按 CQI 得分分为五个四分位数组（Q1 至 Q5，Q5 为最高质量组）。同时，研究借助更年期特异性生活质量问卷（MENQOL，得分越高生活质量越差）和更年期症状评分量表（MRS，得分越高症状越严重）评估健康结局，并通过统计学模型控制社会经济地位、体重指数（BMI）等混杂因素。研究成果发表于《BMC Women's Health》。
研究采用的关键技术方法包括：① 问卷调查法：通过自编人口学问卷收集年龄、婚姻状况、绝经年限等信息，使用经效度验证的 MENQOL 和 MRS 量表评估更年期相关指标，利用 132 项食物频率问卷计算 CQI 各组分得分；② 人体测量：测量身高、体重以计算 BMI；③ 统计分析：运用 SPSS 24 软件进行非参数检验（Mann-Whitney U 检验、Kruskal-Wallis H 检验）、方差分析（ANOVA）及线性回归分析，评估变量间的关联强度及统计学显著性。
不同特征人群的症状与 CQI 分布差异
- 年龄与绝经年限的影响：30-55 岁组 MENQOL（19.81±9.70）和 MRS（44.77±30.91）得分最高，症状最严重；绝经超过 3 年者 MENQOL 得分（15.74±0.42）显著低于绝经不足 3 年者（17.98±10.84，Z=-1.95，p<0.05），提示年轻绝经女性面临更严峻的健康挑战。
- 婚姻与 BMI 的关联：已婚女性 MENQOL 得分（17.10±8.91）高于单身女性（13.03±11.12，Z=-4.11，p<0.05）；CQI 最低的 Q1 组 BMI（28.32±5.51 kg/m2）显著低于 Q2 和 Q4 组，但 BMI 与症状严重度无直接关联。
CQI 与健康结局的剂量反应关系
- 症状与生活质量：Q5 组 MENQOL 得分（14.35±8.77）最低，且膳食纤维摄入量最高（37.97±18.47 g/d）、血糖指数最低（25.60±8.30），提示高碳水化合物质量饮食与较轻的更年期症状及更好的生活质量相关。
- 营养摄入特征：Q3 组能量（2318±826.90 kcal）和碳水化合物（265.18±112.54 g）摄入量显著高于 Q1 组，但 Q5 组的蛋白质、膳食纤维摄入更优，体现了饮食结构而非单纯热量摄入的重要性。
影响 CQI 的关键因素
线性回归分析表明，婚姻状况（已婚 vs 单身，β=0.13，p<0.05）和更年期治疗（接受治疗 vs 未治疗，β=0.11，p<0.05）是 CQI 的独立预测因子，而年龄、BMI、教育水平等无显著关联，暗示社会支持和医疗干预可能促进健康饮食模式。
讨论与意义
本研究首次在土耳其人群中证实，碳水化合物质量是绝经后女性更年期症状和生活质量的重要影响因素。高 CQI 饮食（富含膳食纤维、全谷物，低 GI）通过改善代谢炎症状态、调节血糖稳态，可能缓解潮热、情绪障碍等症状。值得注意的是，婚姻状态与 CQI 的正相关可能反映家庭支持对健康饮食的促进作用，而更年期治疗的影响则提示医疗指导在膳食管理中的价值。
尽管研究存在横断面设计无法确定因果关系、依赖自我报告数据等局限性，但其通过多维度评估碳水化合物质量，为更年期女性的膳食干预提供了新方向。未来需开展纵向研究验证因果机制，并探索地中海饮食等模式中其他营养素（如 Omega-3 脂肪酸、植物蛋白）与碳水化合物质量的协同作用。该研究不仅丰富了更年期营养流行病学的证据，也为临床制定个性化饮食建议提供了科学依据，有望推动 “饮食 - 激素 - 健康” 关联领域的深入研究。
