持续气道正压通气对难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压的长期影响研究

来自未知机构的研究人员针对难治性高血压(RHT)合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者，开展持续气道正压通气(CPAP)长期治疗的前瞻性干预研究。通过24小时动态血压监测(ABPM)发现，严格依从CPAP治疗(≥4 h/夜)的患者夜间收缩压显著降低8.1 mmHg，难治性高血压亚组降幅达25.6 mmHg，为OSA相关高血压的精准治疗提供重要循证依据。

　　

这项前瞻性干预研究探索了持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)——这一阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea, OSA)黄金疗法——对难治性高血压(Resistant Hypertension, RHT)患者血压的长期调控作用。研究团队将124名中重度OSA合并RHT患者分为CPAP治疗组(65人)和拒绝治疗的对照组(59人)，通过24小时动态血压监测(24-h Ambulatory Blood Pressure Monitoring, ABPM)对比基线值和12个月后的数据。

意向性分析显示两组总体血压变化无显著差异，但严格遵循治疗协议(≥4 h/夜)的50名CPAP使用者展现出惊艳的夜间血压"跳水"：收缩压下降8.1 mmHg(95% CI -14.7~-1.5)，舒张压降低5.3 mmHg(95% CI -9.6~-1.1)。更令人振奋的是，28名难治性高血压亚组患者呈现"断崖式"血压改善，夜间收缩压狂降25.6 mmHg(95% CI -40.1~-10.5)，舒张压骤减13.9 mmHg(95% CI -22.5~-5.3)。这些发现犹如精准医疗的"血压调节密码"，提示CPAP对治疗依从性高的OSA相关高血压患者具有显著获益，但整体人群效果仍需更大样本验证。