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为明确血糖特征与炎症性眼病、并发症及近视的因果关系，研究人员基于全基因组关联研究数据，运用两样本孟德尔随机化（MR）框架展开分析。发现部分血糖指标与多种眼病存在因果关联，为眼病防治提供新方向。
眼睛是心灵的窗户，却时刻面临着各类疾病的威胁。炎症性眼病（IED）作为一组复杂的眼科疾病，包含青光眼、白内障、角膜炎等多种类型，不仅会导致视力下降，严重时甚至失明。同时，近视作为全球高发的眼部问题，其与炎症性眼病、糖尿病之间的相互关联也一直困扰着科学界。目前，关于血糖特征（如血糖浓度、胰岛素水平等）与这些眼部疾病的因果关系，现有研究结果不一致且证据有限，尤其是在葡萄糖调节机制方面存在诸多空白。例如，糖尿病与青光眼的关系存在争议，血糖水平与近视的关联也尚无定论。因此，迫切需要更严谨的研究方法来揭示其中的因果关系，为疾病预防和治疗提供科学依据。
为解决这些问题，成都中医药大学附属眼科医院（成都中医药大学四川省近视中西医结合防治中心等单位）的研究人员开展了相关研究。他们利用孟德尔随机化（MR）这一基于遗传变异作为工具变量的分析方法，评估了血糖特征（包括脂联素、体重指数（BMI）、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素原水平）与炎症性眼病（如青光眼、白内障、角膜炎、慢性结膜炎、视网膜静脉阻塞等）及其并发症、近视之间的因果关系。该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究主要采用两样本 MR 分析，数据来源于 MRC 整合流行病学单位（IEU）的 OpenGWAS 数据库，涵盖 6 种血糖相关特征和多种眼部疾病的全基因组关联研究（GWAS）汇总统计数据。关键技术方法包括：运用逆方差加权（IVW）法、MR-Egger 回归、加权中位数法等估计因果效应；通过 Cochran Q 检验、MR-PRESSO、留一法分析等评估异质性和多效性；利用 Steiger 检验验证因果方向。
血糖特征对炎症性眼病及其并发症的影响
通过 MR 分析发现，较高的胰岛素原水平与青光眼和原发性开角型青光眼（POAG）风险显著相关（OR=1.263，95% CI=1.020-1.563，P=0.032；OR=1.409，95% CI=1.075-1.846，P=0.013）。BMI 升高与白内障、角膜炎风险增加相关（OR=1.261，95% CI=1.135-1.401，P<0.001；OR=1.463，95% CI=1.071-1.997，P=0.017），空腹胰岛素升高也是白内障的危险因素（OR=1.645，95% CI=1.100-2.460，P=0.015）。此外，脂联素水平与慢性结膜炎呈负相关（OR=0.464，95% CI=0.265-0.811，P=0.007），HbA1c 与视网膜静脉阻塞（OR=0.266，95% CI=0.105-0.675，P=0.005）存在负相关，提示这两者对相应疾病有保护作用。
脂联素和 HbA1c 对近视的影响
研究显示，脂联素水平升高与近视发病率降低相关（OR=0.99，95% CI=0.984-0.997，P=0.003），而 HbA1c 水平升高则是近视的危险因素（OR=1.018，95% CI=1.008-1.027，P<0.001）。敏感性分析表明，研究结果稳健，不存在明显的异质性和多效性，因果方向正确。
研究结论表明，血糖特征与炎症性眼病及其并发症、近视之间存在明确的因果关系。胰岛素原、BMI、空腹胰岛素等指标升高会增加青光眼、白内障、角膜炎等疾病风险，而脂联素和 HbA1c 对部分眼病有保护作用。脂联素和 HbA1c 与近视风险呈相反关联，提示调控血糖代谢可能成为近视预防的新策略。
该研究首次通过 MR 分析系统揭示了这些因果关系，为理解血糖代谢与眼部疾病的相互作用提供了新视角。研究结果不仅有助于临床医生通过监测血糖相关指标预测眼病风险，还为制定个性化治疗方案提供了依据。例如，通过运动、控制糖摄入等方式调节脂联素和 HbA1c 水平，可能同时对多种眼病和近视起到预防作用。此外，研究为开发针对代谢通路的新型药物提供了潜在靶点，对全球眼健康和糖尿病防治具有重要的公共卫生意义。
