3-17岁儿童青少年体力活动性别差异的昼夜分布特征及其干预启示

本研究针对儿童青少年体力活动(PA)随年龄下降且存在性别差异的关键问题，通过加速度计监测挪威和比利时2507名3-17岁受试者的活动强度分布。创新性采用功能数据分析(FDA)方法，首次揭示学龄期儿童在工作日上课时段(08:30-15:29)的VPA(>1111 counts/15s)性别差异达-16.9 min/day，周末日男孩零计数静坐行为(0 count/15s)更显著。为针对性促进女孩PA提供了时段精准的干预依据。

　　

在全球儿童青少年体力活动(PA)水平持续下降的背景下，性别差异成为公共卫生领域的重要议题。已有研究表明，从学龄前期开始，女孩的PA水平就显著低于男孩，这种差异可能持续至青春期并影响终生健康。然而，传统研究多关注日均活动量，忽略了PA模式在一天中的动态变化特征，更缺乏对周末与工作日差异的系统比较。这些认知空白使得针对性干预措施难以精准实施。

为破解这一难题，来自法国巴黎西岱大学、挪威西部应用科技大学等机构的研究团队Jaime Lopez Garcia等人在《Scientific Reports》发表了一项跨国研究。该团队创新性地整合了挪威ACTNOW学前儿童研究、ASK学龄儿童试验和比利时全国营养调查(BFCS)三大队列的加速度计数据，采用功能数据分析(FDA)这一前沿统计方法，首次描绘了3-17岁人群PA性别差异的"昼夜图谱"。

研究关键技术包括：(1)使用ActiGraph GT3X+三轴加速度计采集2507名受试者的15秒间隔活动计数；(2)应用GGIR R软件包处理数据，采用Romanzini切点定义SB(<180 counts/15s)、LIPA(181-756)、MPA(757-1111)和VPA(>1111)；(3)通过FDA建立时间函数模型分析6:00-22:00活动强度分布；(4)分层分析学龄前(3-5y)、儿童(6-10y)和青少年(11-17y)三组。

【主要结果】

1. 性别差异的年龄特征
   数据显示PA强度随年龄增长呈阶梯式下降：VPA从学龄前儿童的60.8 min/day(男孩)锐减至青少年的24.8 min/day(女孩)。性别差异在儿童期(6-10y)最显著，工作日VPA差异达-16.9 min/day。

2. 昼夜分布模式
   FDA分析揭示：工作日上课时段(08:30-15:29)是所有年龄段性别差异的"热点窗口"，尤以午间11:00-13:00为甚。周末差异则延迟至17:00-21:00显现，呈现明显的"相位延迟"特征。

3. 零计数静坐行为的新发现
   突破传统SB定义(0-180 counts)，研究发现男孩周末零计数SB(0 count/15s)比女孩多21.0 min/day，而女孩在1-180 counts范围的"其他SB"更多。这种差异主要分布在周末下午至晚间时段。

【结论与启示】
该研究通过FDA方法首次绘制了儿童青少年PA性别差异的"时间地图"，揭示两个关键机制：一是学校环境可能放大性别差异，表现为工作日上课时段成为差异扩大的"关键期"；二是零计数SB的性别差异暗示男孩可能更多从事视频游戏等完全静止活动。这些发现为精准干预提供了时空坐标：针对学龄女孩应重点设计校内PA项目，而对男孩需关注周末屏幕时间管理。

研究创新性体现在：(1)首次将FDA应用于跨国多年龄段PA分析；(2)发现零计数SB这一新型性别差异指标；(3)证实儿童期(6-10y)是干预关键窗口。未来研究需结合活动情境数据，进一步解析不同强度SB的健康影响。这些成果为制定时段特异性的性别差异化干预策略提供了重要循证依据。