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性功能障碍在多发性硬化（MS）患者中高发且显著影响生活质量。本综述纳入 61 项研究（16,266 例患者），通过荟萃分析发现 MS 患者性功能显著低于健康对照，女性 MS 患者（FwMS）女性性功能指数（FSFI）和男性 MS 患者（MwMS）国际勃起功能指数（IIEF）均降低，且与 EDSS 评分、病程、抑郁等相关，为临床关注提供依据。
性功能障碍在多发性硬化（multiple sclerosis, MS）患者中普遍存在且严重影响生活质量。尽管性功能（sexual function, SF）对 MS 患者至关重要，但其与其他特征的关系仍未充分明确。本综述旨在整合 MS 患者（PwMS）与健康对照（HCs）性功能差异的证据，并探讨其与人口学、临床及心理因素的相关性。研究系统检索 PubMed/MEDLINE、Embase、Scopus 和 Web of Science 数据库至 2024 年 7 月 28 日的文献，纳入比较 MS 患者与健康对照性功能或评估其与各类因素相关性的研究。使用 R 4.4.0 软件的随机效应模型估计合并标准化均数差（SMD）和合并相关性，以 95% 置信区间（CIs）作为效应量指标。结果显示，研究共纳入 61 项研究（16,266 例 MS 患者）。荟萃分析表明，MS 患者性功能显著低于健康对照，女性 MS 患者（FwMS）的女性性功能指数（Female Sexual Function Index）得分更低（SMD：-0.41，95% CI：-0.61 至 - 0.20，P<0.0001），男性 MS 患者（MwMS）的国际勃起功能指数（International Index of Erectile Function）得分降低（SMD：-0.77，95% CI：-1.32 至 - 0.22，P<0.01）。相关性分析显示，在性别合并分析中，性功能下降与更高的扩展残疾状态量表（Expanded Disability Status Scale, EDSS）评分、更长病程及抑郁相关。女性 MS 患者中，性功能下降还与年龄较大、更高 EDSS 评分、抑郁和疲劳相关。结论指出，MS 患者性功能低于健康对照，且受年龄、病程、抑郁和 EDSS 影响，需进一步研究共病、药物及 MS 分型对患者性功能的影响。
