南韩回顾性队列研究揭示妊娠期精神分裂症女性抗精神病药物停用及再启模式的风险因素与临床意义

推荐 为解决妊娠期精神分裂症女性抗精神病药物停用导致复发风险增加的问题，来自韩国的研究人员开展了一项全国性回顾性队列研究。结果显示，妊娠期停药风险显著升高（aHR 3.09），且高累积剂量者更易再启治疗。研究强调需结合临床特征制定个体化治疗策略。

　　

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背景与假设：患有精神分裂症的妊娠期女性更易中断治疗，这可能导致症状复发。然而，关于亚洲妊娠期女性抗精神病药物停用及再启模式及其风险因素的数据不足。

研究设计：本研究基于韩国全国性数据库开展回顾性队列分析。妊娠组纳入孕期曾接受抗精神病药物治疗的女性，并按1:2比例匹配非妊娠对照组。通过Kaplan–Meier曲线评估妊娠期药物停用模式，并分析孕早期（首三个月）停药者的再启治疗模式。采用Cox比例风险回归模型探讨孕早期停药及再启治疗的相关因素。

研究结果：妊娠组（n=2066）停药风险显著高于非妊娠组（校正风险比[aHR] 3.09；95%置信区间[CI] 2.85–3.34）。孕早期有67.5%（n=1394）的妊娠女性停用抗精神病药物。年龄25–29岁者停药风险更高（aHR 1.25；95% CI 1.07–1.47）。在孕早期停药者中，35.2%（n=491）于分娩前重启治疗。较长抗精神病药物使用时长（aHR 1.60；95% CI 1.06–2.42）及更高日剂量（aHR 2.47；95% CI 1.76–3.45）与治疗再启显著相关。

结论：研究显示大多数妊娠期女性中断了精神分裂症治疗，但高累积剂量使用者更可能重启治疗。结果表明，妊娠期治疗方案需综合考虑用药史及产科特征。此外，停药后需密切监测患者病情变化。