弱势青少年抑郁预测因素：基于性别、家族史、反刍思维与心理弹性的结构方程模型研究

本研究针对弱势青少年抑郁问题，通过结构方程模型（SEM）验证了性别、抑郁家族史、反刍思维（Rumination）、负性生活事件（Negative Event Scale）、感知压力（PSS-10）及心理弹性（Resilience Inventory）的因果路径。结果显示，反刍思维通过负性生活事件与心理弹性的链式中介效应显著，感知压力与负性生活事件均直接或间接影响抑郁。研究为开发针对性干预方案提供了理论依据，成果发表于《Asian Nursing Research》。

　　

弱势青少年抑郁问题日益成为全球公共卫生挑战，既往研究多聚焦单一风险因素，缺乏对多重心理社会因素交互作用的系统性分析。泰国四所弱势青少年学校的510名参与者数据揭示了关键机制：反刍思维（Rumination）不仅直接加剧抑郁（β=0.32, p<0.01），还通过放大负性生活事件感知（Negative Event Scale）和削弱心理弹性（Resilience Inventory）产生链式效应。感知压力（Perceived Stress Scale-10, PSS-10）同样显示双重作用路径，而性别与抑郁家族史未显现显著影响。

研究采用横断面设计，通过结构方程模型（SEM）分析六类量表数据，包括流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）、反刍反应量表简版（RRS-10）等。模型拟合优度指标优异（CFI=0.99, RMSEA=0.03），证实心理弹性是核心保护因子，能缓冲负性认知对抑郁的影响。

结果部分：

1. 模型验证：SEM显示χ²=222.33/162，AGFI=0.94，证实理论模型与数据高度契合。
2. 直接效应：反刍思维（β=0.21）、负性生活事件（β=0.18）和感知压力（β=0.15）均直接预测抑郁。
3. 中介路径：反刍思维→负性生活事件→心理弹性→抑郁的标准化间接效应达0.12（p<0.05）。

结论与意义：该研究突破性地揭示心理弹性在弱势群体抑郁机制中的枢纽地位，为开发"反刍思维-压力认知"双模块干预策略提供实证基础。未来可针对性地设计正念训练（降低Rumination）与认知重构（提升Resilience）相结合的心理干预方案，填补弱势青少年心理健康服务的理论-实践鸿沟。