参芪解郁方通过改善海马和前额叶皮层血流灌注及微结构完整性治疗产后抑郁症的神经影像学研究

本研究针对产后抑郁症（PPD）这一全球性公共卫生问题，探索了传统中药复方参芪解郁方（SQJYF）的神经保护机制。通过母鼠分离建立PPD模型，结合功能磁共振成像（fMRI）、动脉自旋标记（ASL）和弥散张量成像（DTI）技术，发现SQJYF能显著改善抑郁样行为，恢复海马（HP）和前额叶皮层（PFC）的低灌注状态，修复组织微结构损伤（FA值升高，ADC值降低）。该研究为SQJYF治疗PPD提供了多模态神经影像证据，为传统医学与现代神经生物学研究的结合开辟了新路径。

　　

产后抑郁症（PPD）困扰着全球约20%的产妇，不仅威胁母婴健康，现有抗抑郁药还因哺乳期安全性问题限制临床应用。传统中药参芪解郁方（SQJYF）虽在临床显示疗效，但其神经生物学机制始终成谜。北京中医药大学团队在《Brain Behavior and Immunity Integrative》发表的研究，首次通过多模态神经影像技术揭开了SQJYF治疗PPD的脑保护奥秘。

研究采用母鼠分离法构建PPD模型，将24只SD大鼠分为正常组、PPD模型组、SQJYF治疗组和氟西汀对照组。通过强迫游泳实验（FST）、蔗糖偏好实验（SPT）和旷场实验（OFT）评估行为学改变，并运用7.0T MRI进行动脉自旋标记（ASL）检测脑血流（CBF），弥散张量成像（DTI）分析海马（HP）和前额叶皮层（PFC）的分数各向异性（FA）和表观扩散系数（ADC）。

3.1 SQJYF改善PPD大鼠抑郁样行为
母鼠分离导致大鼠绝望行为（FST不动时间增加53%）、快感缺失（蔗糖消耗量减少35%）和探索行为减弱（OFT水平运动减少58%）。SQJYF治疗使不动时间缩短19%，蔗糖消耗量提升56%，效果与氟西汀相当。

3.2 SQJYF恢复脑血流灌注
ASL显示PPD组双侧HP和PFC血流显著降低（HP左侧CBF降低49%）。SQJYF治疗后HP灌注恢复至正常水平（左HP CBF提升97%），PFC血流改善程度优于氟西汀组（左PFC CBF提升46%）。

3.3 SQJYF修复脑微结构损伤
DTI揭示PPD组左HP的FA值降低43%，双侧ADC值升高5%，提示组织完整性破坏。SQJYF使左HP的FA值提升62%，ADC值恢复至正常范围，且对右PFC微结构的修复效果（FA提升31%）显著优于化学药物。

这项研究首次证实SQJYF具有双重神经修复作用：通过调节HP-PFC环路的血流灌注和微结构完整性改善PPD症状。其机制可能涉及：（1）改善HPA轴和HPG轴功能紊乱；（2）促进单胺类神经递质（5-HT、NE、DA）释放；（3）抑制神经炎症反应。研究为中药复方治疗精神疾病提供了可视化证据，尤其为哺乳期抗抑郁治疗提供了安全新选择。未来需进一步探索SQJYF对神经血管单元的动态调节机制及其与肠道菌群的潜在关联。