术前相位角降低与老年心血管手术患者术后步行恢复延迟的相关性研究

推荐 为解决老年心血管手术患者术后活动能力下降的问题，研究人员开展了一项回顾性观察研究。结果显示，术前相位角（PhA）较低的患者术后100米步行恢复时间显著延长，独立风险比（HR）为1.519。该研究强调了PhA作为预测术后康复进展的重要性。

　　

论文解读
术后活动能力下降是老年心血管手术患者常见的问题，这不仅延长了住院时间，还增加了并发症的风险。为了改善这一状况，研究人员需要找到一种有效的预测指标来评估患者的康复潜力。生物电阻抗分析（BIA）测量的相位角（PhA）作为一种反映骨骼肌质量的指标，与身体机能和长期预后相关，但其与术后康复进展的关系尚不明确。为此，某研究机构的研究人员开展了一项回顾性观察研究，旨在探讨术前PhA与老年心血管手术患者术后100米步行恢复时间之间的关系。研究结果表明，术前PhA较低的患者术后步行恢复时间显著延长，独立风险比（HR）为1.519。这一发现强调了PhA在预测术后康复进展中的重要性，为早期心脏康复（CR）提供了新的评估工具。

研究人员采用了生物电阻抗分析（BIA）来测量患者的相位角（PhA）。研究对象为97名年龄≥65岁的老年心血管手术患者。研究的主要结果是术后从手术到100米步行恢复的时间。通过Kaplan–Meier生存曲线和Cox比例风险回归分析，研究人员评估了PhA与术后康复进展之间的关系。

研究结果显示，97名患者的中位PhA为4.9°，据此将患者分为低PhA组（<4.9°，n=48）和高PhA组（PhA≥4.9°，n=49）。低PhA组患者术后100米步行恢复所需的时间显著延长，步行恢复率较低（log-rank P<0.001）。Cox回归分析表明，术前PhA是术后100米步行恢复的独立预测因素（HR, 1.519; 95% CI: 1.078–2.140, P=0.017）。

研究结论指出，术前PhA较低的老年心血管手术患者术后100米步行恢复时间显著延长。这一发现强调了PhA在预测术后康复进展中的重要性。PhA作为一种简单、无创的测量指标，可用于识别术后康复风险较高的患者，从而为早期心脏康复（CR）提供个性化的干预措施。该研究为改善老年心血管手术患者的术后康复提供了新的视角和方法，具有重要的临床意义。

在术后康复过程中，早期心脏康复（CR）对于老年患者尤为重要，尤其是那些存在虚弱和肌肉减少症的患者。然而，目前缺乏有效的预测指标来评估患者的康复潜力。相位角（PhA）作为一种反映骨骼肌质量的指标，与身体机能和长期预后相关，但其与术后康复进展的关系尚未明确。因此，研究人员开展了这项研究，以探讨术前PhA与老年心血管手术患者术后100米步行恢复时间之间的关系。

生物电阻抗分析（BIA）是一种无创、简便的测量方法，通过测量电流通过身体时的阻抗来评估身体成分。PhA是BIA的一个重要参数，反映了细胞膜的健康状况和细胞内液与细胞外液的比例。研究表明，PhA与肌肉质量、力量和功能密切相关，因此可能成为评估术后康复潜力的有效指标。

在这项研究中，研究人员回顾性地分析了97名年龄≥65岁的老年心血管手术患者的数据。所有患者均在术前接受了BIA测量，记录了PhA值。术后，研究人员记录了患者从手术到100米步行恢复的时间，并使用Kaplan–Meier生存曲线和Cox比例风险回归分析评估了PhA与术后康复进展之间的关系。

研究结果显示，低PhA组患者术后100米步行恢复所需的时间显著延长，步行恢复率较低（log-rank P<0.001）。Cox回归分析表明，术前PhA是术后100米步行恢复的独立预测因素（HR, 1.519; 95% CI: 1.078–2.140, P=0.017）。这一结果表明，术前PhA较低的患者术后康复进展较慢，需要更长时间的康复训练。

这项研究的重要意义在于，PhA作为一种简单、无创的测量指标，可用于识别术后康复风险较高的患者。通过早期识别这些患者，临床医生可以为他们提供个性化的早期心脏康复（CR）计划，从而改善术后康复效果。此外，PhA的测量方法简便易行，可在临床实践中广泛应用，为老年心血管手术患者的术后管理提供新的工具。

总之，这项研究表明，术前PhA较低的老年心血管手术患者术后100米步行恢复时间显著延长。PhA作为一种有效的预测指标，可用于识别术后康复风险较高的患者，为早期心脏康复（CR）提供个性化的干预措施。这一发现为改善老年心血管手术患者的术后康复提供了新的视角和方法，具有重要的临床意义。