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针对肥胖且寻求生育治疗女性缺乏有效跨学科生活方式项目的问题，研究人员开展 “Obesity-Fertility” 生活方式项目（LSG）与对照组（CG）对比研究。6 个月后，LSG 组多项生活方式指标显著改善，该项目可助此类女性 adopting healthier behaviors。
在生育健康领域，肥胖已成为影响女性生育力的重要因素。随着肥胖率的攀升，越来越多合并生育力低下的女性在寻求辅助生殖技术（ART）时面临挑战。当前，针对这一特殊群体的有效生活方式干预方案匮乏，传统单一学科的指导（如仅营养或运动建议）难以实现行为的持续改善，且缺乏对生育结局的直接关注。如何通过多维度干预提升她们的生活方式质量，进而优化生育治疗效果，成为亟待解决的临床问题。
为填补这一研究空白，研究人员开展了相关研究（ClinicalTrials.gov 注册号：NCT01483612）。该研究以 “Obesity-Fertility” 生活方式项目为核心，探索其对肥胖合并生育力低下女性生活方式行为的影响，研究成果发表在《Clinical Nutrition ESPEN》。
研究采用随机对照试验的二次分析方法，将 130 名符合标准的女性随机分为生活方式组（LSG，65 人）和对照组（CG，65 人）。LSG 组参与者接受由营养师和运动生理学家提供的个体化及小组课程干预，内容涵盖饮食指导、运动计划制定与行为支持；CG 组则接受生育诊所的常规护理。研究主要收集干预前及 6 个月后的饮食摄入、身体活动、久坐时间、烟酒使用数据，并通过 6 分钟步行试验（6MWT）评估功能容量。统计分析时对基线数据进行校正，比较两组干预前后的变化差异。
结果
研究对象与基线特征
从 2012 年 1 月至 2016 年 9 月，最终 85 名女性（LSG=42，CG=43）完成 6±1 个月随访。两组基线社会人口学特征及多数生活方式行为相似，但 LSG 组吸烟率（9.5%）显著低于 CG 组（34.9%，p=0.005）。
生活方式行为改善
与 CG 组相比，LSG 组在多个关键指标上呈现显著改善：
- 饮食质量：全水果摄入量增加 1.1±1.2 份 / 天（vs CG 组 + 0.4±0.8 份 / 天，p=0.001），全谷物产品增加 1.0±1.3 份 / 天（vs +0.04±1.2 份 / 天，p<0.001），乳制品摄入量中位数增加 0.4 份 / 天（IQR：0-0.9）（vs CG 组 - 0.1 份 / 天，IQR：-0.7-0.3，p<0.001），早餐频率增加 1.4±2.6 次 / 周（vs +0.5±1.8 次 / 周，p<0.001）。
- 身体活动与久坐行为：活动量≥3 kcal/kg/day 的女性比例增加 14.2%（vs CG 组 + 2.3%，p=0.003），久坐时间减少 6.7 小时 / 周（vs CG 组 - 0.1 小时 / 周，p<0.005）。
- 功能容量趋势：6MWT 步行距离增加 28.8±42.1 米（vs CG 组 + 5.5±42.6 米，p=0.06），虽未达显著水平，但显示出改善趋势。
两组在睡眠时间、酒精摄入及吸烟率方面无显著差异。
结论与讨论
研究表明，“Obesity-Fertility” 跨学科生活方式干预项目可在 6 个月内显著提升肥胖合并生育力低下女性的饮食质量、身体活动水平，并减少久坐行为。尽管功能容量的显著差异未完全显现，但其改善趋势提示长期干预可能带来更多获益。
这一结果具有重要临床意义：首先，证实了跨学科协作（营养 + 运动干预）在复杂慢性病管理中的有效性，为生育门诊提供了可借鉴的干预模式；其次，通过行为改变的量化数据，为 “生活方式优化作为辅助生殖治疗前奏曲” 提供了循证支持，有助于推动临床实践中对孕前体重管理的重视。此外，研究中观察到的吸烟率基线差异，提示未来研究需进一步控制混杂因素，或在干预设计中纳入戒烟支持模块。
该研究为肥胖与生育力交叉领域的干预研究提供了新方向，其强调多学科协同、个体化支持的模式，有望成为改善肥胖女性生育结局的重要策略。未来需进一步开展长期随访研究，探讨生活方式改善与生育结局（如活产率）的直接关联，以完善该干预方案的临床应用价值。
