环境温度暴露与婴幼儿超重风险的关联研究

本研究基于以色列全国历史队列数据，探讨了婴幼儿期环境温度暴露与超重风险的关联。研究发现，出生后首年暴露于较高日均温及最低温显著增加1-1.5岁高体重/身长比（WFL≥85th）及2-2.5岁超重（BMI≥85th）风险，相对风险分别为1.82和1.67（均P<0.001）。研究揭示气候变化可能通过影响婴幼儿代谢发育成为全球健康新威胁，为气候相关疾病防控提供科学依据。

　　

研究背景与问题提出

全球肥胖率自20世纪末以来持续攀升，成人肥胖率已达14%，预计2035年将增至24%^[1]。儿童期肥胖常起始于婴幼儿阶段，而体重/身长比（WFL）作为临床监测指标，其异常升高与成年后代谢综合征风险密切相关^[2]。现有研究多聚焦于宫内环境温度对低出生体重的关联，但对出生后环境温度暴露如何影响婴幼儿及儿童期超重风险仍缺乏系统性证据。

以色列希伯来大学公共卫生学院团队针对此问题开展研究，利用全国968,534名2011-2019年出生婴幼儿的队列数据，结合卫星遥感时空模型解析家庭住址的环境温度暴露情况，系统评估了首年环境温度与1-1.5岁高WFL及2-2.5岁超重风险的关联强度及时效特征。

关键技术方法

研究采用分布式滞后非线性模型（distributed lag nonlinear models），整合卫星反演的日平均温度和最低温度数据，计算每周平均暴露量并追踪首年内累积效应。通过WHO标准定义高WFL（≥85th百分位）及超重（BMI≥85th百分位），分层分析日均温与最低温对不同发育阶段的差异化影响。

研究结果

环境温度与高WFL的关联

首年日均温暴露与高WFL呈显著正相关，累积暴露于最高温五分位组（vs最低组）的相对风险达1.82（95%CI 1.63-2.04）。最低温暴露亦呈现类似趋势，风险比值为1.50（95%CI 1.36-1.66）。

环境温度与超重的关联

首年温度暴露对2-2.5岁超重风险的影响稍弱，日均温最高组相对风险为1.67（95%CI 1.46-1.91），最低温为1.19（95%CI 1.07-1.33）。夜间高温可能通过干扰代谢节律加剧脂肪堆积，但需进一步验证。

发育阶段敏感性差异

婴幼儿期代谢系统处于快速发育阶段，环境温度可能通过调控棕色脂肪活性及食欲相关激素（如瘦素）影响能量平衡。研究提示出生后前6个月为关键暴露窗口期。

研究结论与意义

本研究首次在国家级队列层面证实环境温度暴露对婴幼儿超重风险具有长期影响，日均温每升高1℃可使高WFL风险增加82%。该发现将气候变化与儿童代谢健康直接关联，提示需将环境温度调控纳入早期肥胖预防策略。研究结果对制定气候适应性公共卫生政策具有重要参考价值，亦为后续探究温度-代谢互作的分子机制奠定基础。

重要数据补充：研究区域年均温波动范围15-27℃，极端高温事件占比逐年上升。校正混杂因素（包括家庭社会经济状态、母乳喂养时长）后，温度效应仍保持稳健（P<0.01）。