综述：住宅建筑每小时换气次数与健康结果的范畴综述

这篇综述系统评价了住宅建筑每小时换气次数（ACH）与健康结局的关联，揭示了当前证据的局限性：18项研究显示ACH增加可能改善6类症状（如呼吸道、皮肤等），但结果存在异质性；研究质量参差，建议未来关注老年人群、多户住宅及多维度通风指标（如CO2浓度）以优化健康导向的通风标准。

　　

背景

住宅建筑中的通风是影响室内空气质量（IAQ）的关键参数，与多种健康症状密切相关。研究表明，人们平均每天有14-16小时在家中度过，而烹饪、蜡烛燃烧等活动会释放颗粒物（PM）、挥发性有机物（VOCs）等污染物。通风通过降低室内污染物浓度改善IAQ，但可能同时增加室外污染物（如PM、臭氧）的暴露，形成权衡效应。尽管欧美推荐最低ACH为0.35-0.5，但现有健康证据尚未充分验证这些阈值，部分居民即使达标仍可能出现不良反应。

方法

通过检索PubMed、Web of Science和Scopus数据库（截至2025年3月13日），纳入18项观察性和干预性研究，涵盖横断面研究（6项）、病例对照研究（7项）及准实验/干预研究（5项）。研究质量采用Joanna Briggs Institute（JBI）工具评估，健康结局分为7类症状组（如哮喘、感染等），并通过局部加权散点平滑（LOWESS）可视化结果。

结果

研究特征：纳入研究主要来自中国（28%）、加拿大（22%）和瑞典（17%），多聚焦儿童（50%）和单户住宅（39%）。ACH测量以示踪气体（44%）和CO₂（44%）为主。
质量评估：横断面研究常缺乏混杂控制策略；病例对照研究多存在暴露期不足问题；干预研究普遍未实现随机分组或盲法。
症状关联：

• 正向关联：较高ACH水平与6类症状减少相关，如呼吸道感染（OR 0.42-0.98）、皮肤症状（OR 0.40-0.93）。
• 负向关联：部分研究显示ACH增加可能加重哮喘（OR 1.18）或干咳（OR 1.16）。
• 剂量效应：低ACH水平（如<0.5）时，增加通风益处更显著；高ACH水平可能因室外污染物抵消收益。

讨论

混杂因素：室内外污染物浓度、季节变化及通风系统维护状态可能解释结果异质性。例如，中国 dormitory 研究显示ACH>1.9时流感风险降低58%，但高ACH可能引入PM_2.5。
研究局限：自我报告偏倚、ACH测量短期性（最短24小时）及社会经济因素未充分调整。

结论与展望

当前证据支持ACH提升对多数健康结局的益处，尤其在低基线通风水平下。未来研究需聚焦老年人、多户住宅，并整合ACH、人均通风量及CO₂等多指标，以制定更精准的通风标准。此外，需平衡通风效益与能源效率，减少温室气体排放的潜在影响。