抗抑郁药物与妇科肿瘤风险的关联性：系统评价与Meta分析揭示保护作用

为解决抗抑郁药物(ADs)潜在致癌效应的争议，研究人员通过系统评价和Meta分析探讨了ADs使用与妇科癌症风险的关联。通过对10项病例对照研究(共965,834人)的分析发现，ADs使用可显著降低妇科肿瘤总体风险(OR=0.9518，P=0.004)，其中SSRIs类药物对卵巢癌(OR=0.9377)和子宫内膜癌(OR=0.9078)的保护作用尤为显著，为临床用药决策提供了重要依据。

　　

关于抗抑郁药物(antidepressants, ADs)是否具有致癌风险的争论持续存在，虽然部分临床前研究提示其可能促进肿瘤发生，但临床证据始终模棱两可。这项研究通过系统检索三大数据库(PubMed/Embase/Web of Science)，采用DerSimonian-Laird随机效应模型计算合并比值比(OR)，对ADs与妇科癌症的关联进行了全面评估。

结果显示：在纳入的10项病例对照研究中(涉及近百万参与者，其中45,998名ADs使用者)，ADs使用与妇科癌症风险降低显著相关(OR=0.9518，95%CI:0.9206-0.9841，P=0.004)，且异质性较低(I²=19%)。深入分析发现，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)展现出更显著的保护效应：总体风险降低7.8%(OR=0.9216，P<0.001)，对卵巢癌(OR=0.9377)和子宫内膜癌(OR=0.9078)的保护作用尤为突出。

值得注意的是，不同癌症类型的风险降低程度存在差异：卵巢癌风险降低6.8%(OR=0.9316，P<0.001)，子宫内膜癌风险降低7.4%(OR=0.9264，P=0.030)。这些发现提示ADs可能通过调控血清素通路等机制发挥抗癌作用，但研究者强调需权衡个体化用药的利弊，充分考虑各类ADs的副作用特征。该研究为精神类药物与肿瘤风险的关联提供了高质量循证依据，对妇科肿瘤预防策略制定具有重要参考价值。