小儿细支气管炎无创通气全面罩营养管理实践的多国调查：喂养策略与安全性分析

为探讨全面罩（TFM）用于无创通气（NIV）时的肠内喂养挑战，来自法国、瑞士等 4 个法语国家 GFRUP 的儿科重症医师开展调查。发现肠内喂养多在 TFM 启动后 6 小时内开始，以胃喂养为主，严重并发症少，为优化喂养策略提供参考。

　　

细支气管炎是婴儿呼吸衰竭的主要病因，常需无创通气（NIV）支持。全面罩（TFM）作为鼻接口的替代方案用于 NIV 时，其设计可能限制气道通路并增加肠内喂养并发症风险。本研究通过 SurveyMonkey? 软件对法语国家小儿急救与重症医学组（GFRUP）的儿科重症医师开展横断面调查，以 11 道多选题评估 TFM 应用及肠内喂养的临床实践，涵盖启动时机、喂养方式及并发症等。2024 年 1 月至 4 月，来自法国、瑞士、比利时、加拿大 4 国 10 个单位的 33 名医师参与调查。结果显示，所有医师均常规使用 TFM，40% 将其作为 NIV 一线接口；72% 的临床医师在 TFM 启动后 3-6 小时等待稳定期，多数（85%）采用胃喂养，严重并发症发生率低，呕吐为最常见问题，吸入性肺炎罕见。结论表明，尽管 TFM 存在挑战，肠内喂养在儿科重症医师中广泛应用，启动策略谨慎且并发症率低，提示需个体化喂养方案及进一步研究优化该人群喂养实践。