十四烷基硫酸钠联合腮腺实质内A型肉毒毒素注射治疗腮腺瘘的临床探索

针对腮腺瘘这一头颈外科术后棘手并发症，研究人员创新性采用十四烷基硫酸钠(STS)硬化治疗联合超声引导下腮腺实质内A型肉毒毒素(BTX-A)注射方案。该研究通过典型病例证实，这种双靶点干预可有效阻断Stensen's导管与皮肤瘘管的异常交通，为缺乏共识指南的唾液腺瘘管理提供了可重复的微创解决方案。

　　

唾液腺瘘(salivary gland fistula)作为皮肤与唾液腺/导管间的异常通道，多继发于腮腺切除术等头颈手术或外伤。当前临床缺乏统一治疗标准，虽然多数病例可保守处理，但导管性瘘管往往需要更积极的干预措施。

某老年颈部脓肿患者在接受切开引流术后并发腮腺瘘，表现为创面裂开伴持续性唾液渗漏。瘘管造影明确显示Stensen's导管与外部瘘口的异常连通。研究团队采用创新性双模式治疗：首先向瘘管腔内注射十四烷基硫酸钠(Sodium Tetradecyl Sulphate, STS)实施硬化治疗(sclerotherapy)，随后在超声引导下将A型肉毒毒素(Botulinum Toxin type A, BTX-A)精准注入病变腮腺实质内。

该方案通过两种机制协同作用：STS诱导瘘管纤维化闭锁，而BTX-A则通过抑制胆碱能神经递质释放，显著降低腺体分泌功能。这种靶向联合策略为复杂唾液腺瘘的管理提供了新思路，特别适用于传统保守治疗无效的难治性病例。研究重点探讨了BTX-A与STS在调节腺体分泌-瘘管闭合动态平衡中的分子机制与临床价值。