早期手术干预对慢性中耳炎患者味觉功能恢复的影响研究

【字体: 时间:2025年05月30日 来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery 0.6

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  慢性中耳炎(COM)患者味觉功能受损的临床干预亟待优化。来自未知机构的研究人员通过将90例COM患者按病程(<5年、5-10年、>10年)分组,评估早期手术对鼓索神经(chorda tympani)功能的影响。结果显示:病程<5年组术后8周味觉评分改善最显著(前2/3舌区5种味觉评估,评分0-15),且干耳持续时间越长恢复越好。该研究为COM神经功能保护提供了临床决策依据。

  

慢性中耳炎(Chronic Otitis Media, COM)本质是中耳乳突腔黏膜骨膜的慢性炎症,这种持续病变会导致细菌定植并释放酶类与毒素。鼓索神经(chorda tympani)在中耳腔内的走行路径特殊——从后壁横跨鼓室至前壁,全程缺乏保护鞘膜,其支配的舌前2/3rd区域因此极易受到中耳炎性物质的侵袭。

研究团队创新性地将90例符合手术指征的COM患者按病程分层:<5年组、5-10年组及>10年组。通过双盲法评估患者舌前2/3rd区域的甜/咸/酸/苦/鲜5种味觉功能(采用0-15分评分体系),分别在术前、术后2周和8周进行动态监测。数据显示:左侧发病率为54.4%显著高于右侧,男性占比54.4%。

关键发现令人振奋:病程<5年组呈现"J型"恢复曲线,术后8周味觉评分逼近正常值;而>10年组改善幅度最小。有趣的是,"干耳"(无耳漏)持续时间与神经功能恢复呈正相关。这项研究首次证实:在COM病程早期(<5年)实施手术,能有效阻断鼓索神经功能的进行性损伤,甚至实现完全康复。

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