双侧颊黏膜移植物尿道成形术治疗前尿道狭窄的中期功能结局评估

为解决近闭塞性前尿道狭窄患者的泌尿与性功能恢复问题，研究人员开展了一项回顾性研究，评估双侧颊黏膜移植物(BMG)尿道成形术的疗效。结果显示：52例患者术后Qmax显著提升(5→20 ml/sec，p<0.001)，复发率仅7.7%，且国际勃起功能指数(IIEF)评分显示多数患者性功能保持或改善。该研究为复杂尿道狭窄的临床管理提供了新证据。

　　

这项研究聚焦于近乎闭塞的前尿道狭窄治疗难题，采用双侧颊黏膜移植物(buccal mucosal graft, BMG)尿道成形术的创新术式。科研团队对2017年6月至2024年9月期间接受该手术的52例患者进行回顾分析，患者中位年龄42岁，狭窄段中位长度4厘米。

手术方案颇具特色：57.7%病例采用腹侧入路联合背侧嵌插+腹侧覆盖技术，42.3%则选择背侧/背外侧入路实施腹侧嵌插+背侧覆盖。令人振奋的是，术中零并发症发生，仅1例(2%)出现需再次处理的会阴血肿。术后尿道造影显示6例存在造影剂渗漏，经延长导尿管留置2周后均获解决。

尿流动力学改善堪称惊艳：最大尿流率(Q_max)从术前5 ml/sec飙升至术后20 ml/sec(p<0.001)。中位24个月随访期间，复发率控制在7.7%——值得注意的是，这些复发患者均存在既往手术失败史及更长狭窄段(中位8厘米)。性功能评估同样亮眼，国际勃起功能指数(IIEF)显示96.2%患者性功能维持或提升。

这些数据有力证实，双侧BMG技术在处理复杂尿道狭窄时兼具功能恢复优势和性功能保护作用。不过研究者强调，针对既往多次手术失败的超长段狭窄(>5厘米)患者，仍需谨慎评估手术适应症。该成果为泌尿外科修复重建领域提供了重要临床参考，但更长随访期的多中心研究仍有必要。