房颤及不典型房扑二次消融术中局灶脉冲场消融(PFA)的一年期疗效与安全性评估

《Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology》：One-year outcomes of focal pulsed-field ablation for redo procedures in atrial fibrillation and atypical flutter

来自单中心的研究团队针对房颤(AF)及不典型房扑患者二次消融术后的复发难题，开展了一项回顾性研究，评估局灶脉冲场消融(PFA)技术的长期效果。结果显示：54例患者均实现急性期肺静脉隔离(PVI)和双向阻滞，但1年内复发率达29.63%，二尖瓣前峡部病灶耐久性不足是主要挑战。该研究为新型非热消融技术优化提供了重要临床依据，并发症率仅1.85%凸显其安全性优势。

　　

当房颤(AF)和不典型房扑患者经历初次肺静脉隔离(PVI)失败后，二次手术往往不可避免。这项研究将目光投向新兴的局灶脉冲场消融(PFA)技术——一种避开传统热损伤的创新方法。科研人员对54例接受PFA二次手术的患者展开为期1年的追踪，发现所有病例均成功实现PVI和附加消融线的双向阻滞，但有趣的是，近三分之一的患者仍出现心律失常复发。深入分析显示，二尖瓣前峡部就像"电路薄弱环节"，成为病灶重新连接的热点区域。尽管存在这一挑战，PFA展现出令人惊喜的安全性：仅1例患者在腔三尖瓣峡部消融时出现冠状动脉痉挛（发生率1.85%）。这些发现为心脏电生理领域带来重要启示：虽然PFA在复杂解剖区域仍需优化，但其精准的非热作用机制为改善二次手术预后开辟了新路径。