印度三级医院造血干细胞移植(HSCT)后成人呼吸道病毒感染流行病学特征及临床结局分析

来自印度的研究人员针对造血干细胞移植(HSCT)受者呼吸道病毒感染高负担问题，前瞻性追踪100例患者18个月，采用qRT-PCR检测7种呼吸道病毒。研究发现自体HSCT感染率(42.2%)显著高于异基因(25.7%)，鼻病毒(31.1%)和副流感病毒(PIV 1-4)(19.6%)为主要病原体，其中hMPV感染病死率高达30%。该研究为HSCT后免疫策略优化提供了重要流行病学依据。

　　

呼吸道病毒感染对造血干细胞移植(HSCT)受者构成重大死亡和并发症风险。印度研究者前瞻性追踪100例HSCT成人患者18个月，采用定量逆转录PCR(qRT-PCR)检测流感病毒(A/B型)、人偏肺病毒(hMPV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒及副流感病毒(PIV 1-4)。在318次呼吸道感染事件中，自体移植(n=78)占252次，异基因移植(n=22)占66次。158例采集样本中61例(38.6%)呈阳性，自体移植组感染率(42.2%)显著高于异基因组(25.7%)。

病原谱分析显示鼻病毒(31.1%)居首，其次为PIV(19.6%)、hMPV(16.3%)、RSV(18%)和流感病毒(14.7%)。94例下呼吸道感染(LRTI)中，鼻病毒年发病率达18.6/100患者年。值得注意的是，hMPV感染住院病死率高达30%，流感A/H3N2达11.1%。研究证实异基因移植患者死亡率更高，强调需优先考虑流感、RSV等可预防病毒的疫苗接种策略。