行为调控对年轻性少数男性无套肛交行为的影响：基于物质使用、伴侣类型和PrEP使用的交互作用分析

来自美国的研究人员针对年轻性少数男性(YSMM)中HIV感染率过高的问题，开展了关于行为调控(BRI)对无套肛交行为影响的研究。通过120名YSMM为期8周的数字化追踪，结合改良泊松回归分析发现：行为调控困难会显著增加物质使用情境下的无套性行为概率，且在未使用暴露前预防(PrEP)者中与主要伴侣的无套性行为关联更强。该研究揭示了神经发育决策因素在HIV传播风险行为中的复杂作用机制。

　　

年轻性少数男性(YSMM)群体承受着不成比例的HIV疾病负担，这促使科研人员深入探究影响高危行为的神经发育决策因素。最新研究聚焦行为调控指数(Behavioral Regulation Index, BRI)与无保护肛交行为的关联，并创新性地考察了暴露前预防(PrEP)使用、伴侣类型和性相关物质使用这三重调节效应。

研究团队招募了120名YSMM参与者，采用线上基线调查结合连续8周数字化日记的方法，系统采集了行为调控能力、PrEP使用状况等核心数据。通过改良泊松回归模型（控制年龄、种族等混杂因素）发现：当YSMM存在行为调控困难（表现为较高BRI得分）时，在性行为前后使用精神活性物质会显著提升无套肛交的发生概率——这种关联在未使用物质的情况下则完全消失。更有趣的是，在未采用PrEP的亚组中，行为调控缺陷还会特异性增加与主要伴侣（相较于临时伴侣）的无保护性行为风险。

这些发现生动诠释了行为调控与性风险决策间的"情境依赖性"特征：就像大脑的刹车系统在特定路况下容易失灵，YSMM的自我调控能力在物质影响或亲密关系情境中更易失效。该研究为精准化HIV预防提供了新视角——未来干预措施可能需要针对不同伴侣类型和物质使用场景，开发差异化的行为调控训练方案。