婴幼儿肠穿孔超声影像特征与术前诊断价值研究

为解决婴幼儿肠穿孔术前诊断难题，研究人员通过回顾性分析7例患儿临床数据，首次系统阐述了超声(sonography)对肠壁缺损(defect)的识别价值。研究证实超声较腹部X线更敏感，可清晰显示肠壁增厚/变薄、高回声腹水(echogenic ascites)及肠腔-腹腔交通征象，为临床快速诊断提供影像学依据。

　　

这项研究揭示了超声在婴幼儿肠穿孔术前诊断中的独特价值。通过对7例患儿(5男2女，6例早产<22-28周>，1例足月<38周>)的回顾性分析，研究者发现所有病例均存在特征性超声表现：大量高回声腹水(echogenic ascites)、肠壁厚度异常伴回声增强。更关键的是，超声成功捕捉到肠壁缺损(defect)形成的"交通征"——肠内容物经缺损处流入腹腔的动态过程，其中2例还观察到微气泡移动。值得注意的是，尽管仅2例X线显示气腹症(pneumoperitoneum)，超声却检出4例存在此征象。手术证实缺损部位在小肠(4例)和结肠(3例)均有分布。

该研究强调，在急性腹部症状患儿中，即使X线未发现气腹，儿科放射科医师也应系统扫描全腹及盆腔，寻找肠壁缺损的超声特征。这种术前精准识别将显著优化临床决策流程，为脆弱的新生儿群体争取宝贵救治时间。研究团队特别指出，肠壁厚度变化与回声增强的组合征象，结合"交通征"，构成诊断肠穿孔的可靠影像学标志。