心脏磁共振成像(CMR)诊断壁运动异常与冠状动脉狭窄的准确性：一项系统性综述与伞状Meta分析

为解决传统冠状动脉造影(CCA)的 invasiveness 风险，研究人员通过伞状Meta分析评估了心脏磁共振成像(CMR)对冠状动脉疾病(CAD)的诊断效能。纳入9项研究共14,615例患者，结果显示CMR具有高敏感性(0.88)和特异性(0.85)，诊断比值比(DOR)达38.94（p<0.00001），证实其非侵入性优势可媲美金标准CCA。

　　

传统冠状动脉造影(CCA)虽是诊断冠状动脉疾病(CAD)的金标准，但其侵入性操作伴随风险。研究表明，冠状动脉血流减少与死亡率升高显著相关，因此精准评估血流至关重要。新兴的非侵入性技术——心脏磁共振成像(CMR)能同步评估心室功能、心肌灌注及异常征象。

这项研究通过伞状Meta分析，系统评价了CMR对比CCA的诊断效能。基于PRISMA指南，团队检索了2000-2022年PubMed中比较两种技术的文献，采用RevMan 5.4软件和通用逆方差法构建随机效应模型。结果显示：在纳入的9项研究(14,615例患者)中，CMR的合并敏感性(SN)达0.88(95%CI:0.87-0.90)，特异性(SP)为0.85(0.81-0.89)，阳性似然比(PLR)6.07(5.02-7.33)，阴性似然比(NLR)1.99(1.87-2.10)，诊断优势比(DOR)更高达38.94(31.96-47.46)(p_值<0.00001)。数据证实，CMR这种无创检查的诊断准确性不仅与CCA相当，部分指标甚至更优。