减重手术并发症预测新标杆：基于虚弱评分的巴氏量表(BFS)优于ASA评分

为解决减重术后严重并发症(Clavien-Dindo≥3级)的预测难题，研究人员利用MBSAQIP数据库对689,198例患者开展回顾性研究。通过比较ASA评分、巴氏虚弱量表(BFS)和功能状态三者的预测效能，发现BFS的AUC值(0.589)略优于ASA评分(0.579)，但所有模型的预测准确性均未达理想水平，为临床风险评估提供了新视角。

　　

在代谢与减重手术认证项目(MBSAQIP)数据库支持下，这项横跨2016-2019年的研究纳入了689,198例接受袖状胃切除(SG)、胃旁路术(RYGB)和十二指肠转位术(DS)的成年患者。研究人员创新性地将加拿大健康与衰老研究中的14项虚弱指标映射为9项MBSAQIP变量，构建了0-9分的巴氏虚弱评分(BFS)：0分为非虚弱，1-2分为虚弱前期，≥3分判定为虚弱状态。

通过与经典美国麻醉医师协会(ASA)评分及患者功能状态的对比分析发现，在预测Clavien-Dindo≥3级严重并发症时，BFS展现出微弱优势：SG患者中BFS的曲线下面积(AUC)达0.589，略高于ASA评分的0.579；RYGB患者也呈现相似趋势。值得注意的是，由于样本量限制，DS手术的结果未显示统计学一致性。

尽管研究证实BFS在预测效能上稍胜一筹，但所有模型的AUC值均未超过0.6，提示现有风险评估体系仍有显著优化空间。这项大规模研究为减重手术术前评估提供了新的循证依据，特别强调将虚弱指标纳入传统评估框架的重要性。