电磁跟踪系统辅助超声引导经皮肝穿刺一步法胆瘘术联合硬质胆道镜治疗肝内结石的临床研究

【字体: 时间:2025年05月30日 来源:Surgical Endoscopy 2.4

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  为探究电磁跟踪系统(EMTS)在经皮肝穿刺取石中的价值,研究人员开展 EMTS 辅助超声引导经皮肝穿刺一步法胆瘘术(PTOBF)联合硬质胆道镜治疗肝内结石的研究。19 例患者中,穿刺成功率 94.7%,术后并发症率 10.52%,证实该方法微创、安全、有效,具临床应用价值。

  
电磁跟踪系统(Electromagnetic Tracking System, EMTS)在多个学科的应用日益广泛,但其在经皮肝穿刺取石中的价值尚未见报道。本研究旨在评估电磁跟踪系统辅助超声引导经皮肝穿刺一步法胆瘘术(Percutaneous Transhepatic One-Step Biliary Fistulation, PTOBF)联合硬质胆道镜治疗肝内结石的临床应用价值。

研究回顾性分析了 19 例接受 PTOBF 联合硬质胆道镜治疗的肝内结石患者的临床数据。所有患者均在气管插管全身麻醉下成功完成手术。结果显示,EMTS 辅助超声引导 PTOBF 在 18 例患者中成功实施,穿刺成功率为 94.7%(18/19),扩张成功率达 100.00%(19/19)。穿刺部位分布为左肝管 5 例、右肝管 14 例,总体一次性穿刺成功率为 84.2%(16/19)。术中平均失血量为 6.00±2.63 mL,平均穿刺时间 43.79±65.57 秒,术后平均住院时间 4.63±1.86 天。面外穿刺率为 73.7%(14/19),初始结石清除率 68.42%(13/19),术后并发症发生率 10.52%(2/19),包括 1 例胸腔积液和 1 例胆漏,经治疗后均康复。平均随访 59.26±12.91 天(范围 35-77 天)期间,未观察到并发症或死亡病例。

研究结论表明,EMTS 辅助超声引导 PTOBF 联合硬质胆道镜是治疗肝内结石的一种微创、安全且有效的方法,具有临床应用价值。此外,EMTS 与超声的结合简化并便利了手术操作。未来需更大样本量的对比研究以确认其治疗效果的可靠性。

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