基于异常解剖标志的新生儿先天性肠旋转不良腹腔镜Ladd手术标准化操作及疗效分析

为解决先天性肠旋转不良(CIM)新生儿手术标准化难题，研究人员开展基于异常解剖标志的腹腔镜Ladd手术研究。结果显示37例患儿中位手术日龄6天，复位时间10.49±3.98分钟，术后无肠梗阻复发，证实该术式可提升手术安全性并促进快速康复。

　　

这项研究探索了基于异常解剖标志的标准化腹腔镜Ladd手术在新生儿先天性肠旋转不良(Congenital Intestinal Malrotation, CIM)治疗中的应用价值。研究团队创新性地以脾结肠为参照复位肠管，通过释放结肠至中结肠静脉(middle colon vein)、松解十二指肠使其成为腹腔器官，并测量胰头至阑尾根部距离(5.44±0.32 cm)等关键技术步骤，建立了一套程序化手术方案。

在2019-2023年治疗的37例患儿中(男22例/女15例)，中位手术日龄6天(2-27天)，体重2946.49±346.11 g，中肠扭转达360-720°。值得注意的是，手术时间94.32±17.64分钟，复位仅需10.49±3.98分钟，且未发生肠系膜血管损伤或中转开腹病例。术后肠内营养支持时间10.30±2.07天，随访12-48个月无复发或肠梗阻发生。

该研究证实，基于异常解剖标志的程序化手术不仅能提高CIM治疗的安全性，减少副损伤，还兼具恢复快、切口美观等优势，为新生儿微创外科提供了重要技术参考。