围手术期输血是癌症微创择期结肠切除术后肠梗阻的独立危险因素

为探究围手术期输血与癌症微创择期结肠切除术后肠梗阻的相关性，研究人员基于 2016-2020 年 ACS-NSQIP 数据库开展回顾性研究。纳入 48,728 例患者，发现输血患者肠梗阻发生率更高，多因素分析显示输血使风险增加 1.37 倍，提示围术期输血是独立危险因素。

　　

我们旨在研究癌症患者微创择期结肠切除术后围手术期输血与术后肠梗阻的相关性。这项回顾性研究使用了 2016-2020 年美国外科医师学会国家外科质量改进计划（ACS-NSQIP）数据库，选取接受择期腹腔镜或机器人结肠切除术的结肠癌患者。围手术期输血定义为手术开始后 72 小时内输注 1 单位或更多全血 / 浓缩红细胞（RBCs）。通过采用反向消除法的多变量逻辑回归分析，对合并症及术中和术后变量进行分析，以确定术后肠梗阻的危险因素。研究纳入 48,728 例患者，平均年龄 64.7 岁，52.3% 为男性，平均体重指数（BMI）为 28.8 kg/m2。总体而言，男性肠梗阻发生率高于女性（分别为 13% 和 7.6%，P=0.0001）。机器人手术和腹腔镜手术后的肠梗阻发生率无差异（分别为 10.4% 和 10.4%，P=0.8）。在 2960 例接受输血的患者中，516 例（17.4%）发生肠梗阻，而未输血的 45,768 例患者中，4569 例（10.0%）发生肠梗阻（P=0.0001）。多变量逻辑回归分析显示，接受输血的患者发生肠梗阻的可能性是未输血患者的 1.37 倍（95% 置信区间 1.2-1.5，P=0.0001）。围手术期输血是癌症微创结肠切除术后肠梗阻的独立危险因素。