约旦言语治疗师视频荧光吞咽检查(VFSS)实践知识现状与标准化需求研究

本研究针对约旦缺乏国家VFSS指南、言语治疗师(SLPs)在多学科吞咽障碍管理中参与不足的问题，通过横断面调查揭示了SLPs在VFSS技术参数认知(如脉冲率、帧率)、造影剂使用标准及跨学科协作等方面的显著差异。结果表明，74.1%的SLPs每周操作VFSS不足2次，仅32.8%与放射科医师合作，78.4%不熟悉一致性修改标准。研究呼吁制定本土化VFSS协议并加强专业培训，对提升中东地区吞咽障碍诊疗水平具有重要实践意义。

　　

吞咽障碍的精准诊断直接影响患者生存质量，而视频荧光吞咽检查(VFSS)作为评估吞咽功能的"金标准"，其操作规范在资源有限地区面临严峻挑战。约旦作为中东地区医疗水平较高的国家，却长期缺乏国家层面的VFSS指南，言语治疗师(SLPs)在多学科团队中的地位边缘化，导致吞咽障碍管理存在显著差异。更令人担忧的是，约旦卫生部数据显示全国仅142名持证SLPs，却要服务大量神经系统疾病和头颈癌患者，这种专业人才短缺与临床需求间的矛盾亟待解决。

为系统评估现状，Universiti Kebangsaan Malaysia联合约旦本地机构的研究团队开展了一项开创性研究。通过横断面在线调查116名约旦SLPs，研究团队发现：74.1%的从业者每周VFSS操作不足2次，远低于国际推荐频次；63.8%的SLPs甚至不清楚所在机构的荧光透视设备类型；在关键参数认知方面，仅19.8%了解帧率设置，16.4%知晓脉冲率。更值得关注的是，78.4%的受访者不掌握国际吞咽障碍饮食标准(IDDSI)的食物质地调整规范，这可能导致误诊风险。这些数据首次揭示了约旦VFSS实践中的系统性缺陷。

研究方法上，团队采用经过印度研究验证的36项问卷，通过专业网络进行便利抽样。问卷涵盖四大维度：人口统计学特征、VFSS操作现状、设备技术参数认知、评估协议应用。采用SPSS 26进行描述性统计，并对开放式问题进行内容分析，确保方法学严谨性。

研究结果呈现多层面发现：

1. 从业者结构失衡：47.4%为仅有学士学位的SLP助理，持证专家严重不足。62.1%在语言中心工作，但44.8%的机构无法开展VFSS。
2. 临床实践碎片化：ENT医生(33.5%)和神经科医生(30.7%)是主要转诊来源，但ICU转诊仅占7.0%。37.9%的SLPs独立分析VFSS结果，可能影响诊断准确性。
3. 技术认知缺口：36.1%使用硫酸钡粉末作造影剂，但仅37.8%知晓其40%的标准浓度。对脉冲率(16.4%)和帧率(19.8%)的认知度极低。
4. 改进需求明确：质性分析显示，40名受访者呼吁加强大学课程中的实践训练，35人建议开设高级VFSS课程，反映教育培训体系存在缺陷。

讨论部分指出，这种实践差异源于三大核心问题：专业人才断层、临床暴露不足、跨学科协作缺失。与印度(56%使用渗透-误吸量表PAS)和马来西亚(仅10.8%可获VFSS)等中低收入国家相似，约旦面临"三重困境"——缺乏协议、设备认知不足、放射科合作薄弱。研究建议采取阶梯式改进策略：短期内制定基础操作手册，中期建立SLP-放射科联合培训中心，长期推动国家VFSS认证体系。

这项发表在《The Egyptian Journal of Otolaryngology》的研究具有区域示范价值。首次系统描绘了阿拉伯语国家VFSS实践现状，为约旦卫生部制定《国家吞咽障碍管理指南》提供了关键证据。更深远的意义在于，其揭示的"低操作频次-技能退化"恶性循环，对全球资源有限地区的吞咽障碍管理都具有警示作用。正如作者Malek Almardini强调的："当21.6%的VFSS由放射科单独解读时，我们实质上剥夺了SLPs的核心临床决策权——这种角色混淆必须通过制度设计来纠正。"研究团队正与约旦医学协会合作，将成果转化为继续教育模块，有望在未来三年内提升区域诊疗水平。